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2022年ACR风湿病患者能接种的疫苗（全文） 风湿病患者因免疫功能紊乱、合并症和免疫抑制治疗等致感染负担增 加，因此，预防感染在患者管理中至关重要,而疫苗可通过诱导和/ 或增强保护性免疫力来预防感染。2022年7月，美国风湿病学会 （ACR ）更新了风湿病和肌肉骨骼疾病（RMDs ）患者的疫苗接种指 南1 ,为患有RMDs的儿童和成人提供疫苗接种的循证建议。本文将 比照2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR ）对自身免疫炎症性风湿疾 病（AIIRD ）患者的疫苗接种建议2作一介绍。 接受免疫抑制剂治疗的RMDs患者使用特定疫苗的适应症扩大 对于年龄2 65岁的RMD患者，以及年龄＞18岁且＜65岁正在接受 免疫抑制剂治疗的RMD患者，有条件地建议接种高剂量或佐剂流 感疫苗，而不是常规剂量流感疫苗。 对于年龄＜65岁且正在接受免疫抑制剂治疗的RMD患者，强烈建 议接种肺炎球菌疫苗。 2019年EULAR指南提出，强烈建议大多数AIIRD患者接种灭活流感 疫苗及肺炎球菌疫苗，但未推荐疫苗接种剂量。 对于年龄＞18岁且正在接受免疫抑制剂治疗的RMD患者，强烈建 议接种重蛆带状疱疹疫苗。 2019年EULAR指南仅建议高危All RD患者可考虑接种带状疱疹疫 苗。 对于年龄为＞26岁且＜45岁正在接受免疫抑制剂治疗的RMD患者， 假设之前未接种过HPV疫苗，有条件地建议其接种HPV疫苗