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医院固定资产管理中存在的问题及对策探讨 　　摘要在医院管理工作中，固定资产管理是非常重要的组成部分，不仅是医院开展医疗工作、科研活动的基础，同时也能展现医院规模和发展状况。如今，随着医疗改革的不断深入和医疗技术水平的不断提高，医院固定资产更替较快，且存量规模日益增长，这对固定资产管理的要求也越来越高，倒逼医院采取科学合理的对策，提高固定资产的使用效能，避免国有资产贬值和流失。本文分析医院固定资产管理，希望能为广大的相关工作者提供一些有用的参考依据。 　　关键词医院固定资产管理问题对策 　　一、前言 　　固定资产属于医院的重要财物，金额大、数量多、分布广。通过加强固定资产管理，能提高资产利用率，降低医院成本。同时，固定资产管理也是国家卫生经济体制改革的重点，国有资产管理部门的管控措施和管理力度也在日益完善、加大。重视固定资产管理，发挥管理效果，改变滞后的管理模式，可以使医院产生更多的社会效益和实现更好的发展。 　　二、医院固定资产的概念 　　医院固定资产是其开展医疗救治工作、发展业务的基础物质，包括房屋建筑、医疗设备、计算机设备、办公设备、家具用具、图书等，是医院在医疗保健服务活动中，使用期限超过一年，单位价值达到一定标准，而且在使用时维持实物状态的资产。 　　因为医院的固定资产具有金额高、数量庞大和来源广的特点，所以管理非常复杂。如果没有完善的固定资产管理策略，会导致资产无法得到合理配置，使用效率大大降低，同时会提高医院的运营成本，不利于医院各项工作的开展。 　　三、医院固定资产管理的内容 　　医院固定资产管理的流程包括事前、事中以及事后。事前管理指的是在购置固定资产之前，开展市场调查和可行性论证工作，研究资金和财务预算状况，包括预算、购建、采购、验算等工作。事中管理则指在使用固定资产的过程中，为了提高使用率、增加设备寿命所实施的管理，比如维护、维修、保养、清查、调剂、核算等。而事后管理一般指的是对固定资产的处置、报废、租赁、账务核销等。[1] 　　四、医院实施固定资产管理的意义 　　医院的所有资产均属于国有资产，资产管理工作非常重要。通过开展科学合理的固定资产管理工作，能提升医院的医疗服务品质和核心竞争力。 　　一是做好固定资产管理，使工作人员了解资产状况，熟悉不同时间段的资产量、金额、增减、报废等情况，合理安排资产使用频率，提升资产利用率。二是通过对固定资产的维护保养，延长固定资产的使用寿命，提升使用价值。三是通过合理安排和规划资产，较好地避免资产的重复购置，降低医院成本。四是针对闲置或使用率不高的资产，通过租赁或捐赠调配，有效提升使用效率，减少资源浪费。医院各部门在对资产进行借用、转入、转出时，要做好各项记录，防止资产流失。五是随着2019年《政府会计制度》[2]的实施，重新定义了固定资产的分类、折旧等，使得对固定资产的统计、清算、盘点、查找等更加方便，计提折旧也非常清楚。 　　五、医院固定资产管理中存在的问题 　　（一）对固定资产管理工作的重视程度不足 　　主要体现为管理制度有待细化、缺乏固定资产闭环管理意识、相关培训不够到位、对岗位变动资产交接工作的重视不够、职能管理部门对全院资产的总调度能力不足、使用部門对科室资产情况和使用率情况了解不够等，甚至个别医院的资产管控存在漏洞，出现徇私舞弊现象，如私自处理医院资产，导致资产流失，损坏医院利益;有的医院对资产的保养和维护不到位，降低了固定资产的使用效率。 　　（二）管理模式不合理 　　主要有以下几种情况：一是医院科室多，科室名称、管理人员变化快，固定资产台账中设立的使用科室没有科学明确的定义，经常会出现一个科室或病区有多个名称的现象，导致现有的管理人员无法准确把握以往账物，存在有些资产无人管理、账实不符的情况。二是在会计科目设立中，分类标准不够明确，如固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他设备等种类，不能直观地区分资产类别，导致折旧年限定位不准、折旧提取不科学等，而且对固定资产的租赁和报废，有些财务人员直接对“固定资产”“固定基金”科目进行冲减，所获得的变价收入、账款被纳入“专用基金”，无法充分地体现出固定资产清理时的具体支出、收入。三是闲置或报废资产的管理不到位，有的医院受场所等情况限制，闲置或报废资产不能得到集中管理、存放不科学等，给后期的处置带来较大的难度，也降低了资产本身剩余的价值。四是信息化程度不够，有的医院资产管理模块分离，与医院其他管理信息系统之间不能连通，数据无法共享，降低了资产信息的透明度和利用率。 　　（三）资产的利用率不高 　　通过对资产使用情况的调研发现，有些设备在到达折旧年限后，还未收