根尖周病临床表现及诊断.pptVIP

牙周 脓肿 根尖周 脓肿 第三十页，共四十七页。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎（chronic periapical periodontitis)是指根管内长期有感染及病原刺激物的存在，根尖周组织呈现出慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。 第三十一页，共四十七页。 慢性根尖周炎病变类型 根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎 第三十二页，共四十七页。 【临床病理】 1、根尖肉芽肿 根尖部的牙槽骨吸收，被吸收的部分牙周膜在髓腔局部形成增生性的肉芽组织团块，称为根尖肉芽肿。肉芽组织内有大量慢性炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和成纤维细胞，少量中性白细胞和吞噬细胞，有毛细血管增生，外层有纤维结缔组织包绕形成肉芽肿。 镜下：呈条索状或团块状，来自牙周上皮余留。 第三十三页，共四十七页。 第五章 牙髓病和根尖周病 第四节 根尖周病的临床表现及诊断 第一页，共四十七页。 根尖周病的临床表现及诊断 【概述】 一、定义：根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。 第二页，共四十七页。 【病因】 物理因素 1.急性创伤 2.咬合创伤 3.根管器械超出根尖孔 4.根充超填 第三页，共四十七页。 免疫因素 1.根管内的细菌和毒素 2.坏死牙髓及分解产物 3.变性牙髓 4.根管治疗