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取坐位或站立，治疗师帮助患者上肢外展90°，肘伸直，将手平置于墙上，通过其臂施以一些水平压力，防止手从墙上滑落。 开始时，需要患者肘关节伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以改善对肘伸肌群的控制。 同时，当他重新获得肩关节和肘关节控制后，让患者练习转动他的躯干和头部。 第30页，共78页，2022年，5月20日，10点13分，星期六 诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制 练习伸腕 治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动。 前臂在中立位时，患者练习可拿起物体、伸腕、再放下、屈腕、再放下物体。 训练前臂旋后 患者可用自己手背移动物体、用手背第三掌骨压橡皮泥形成压迹。 训练拇外展和旋转 可使患者外展拇指以推移物体。 第31页，共78页，2022年，5月20日，10点13分，星期六 训练对指活动 患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。确保腕掌关节活动而不只是掌指关节活动。 之后，可让患者练习用拇指和其他各个手指捡起各种小物体，前臂旋后，再放入另一碗中，以更进一步训练操纵物体的能力。 在这一过程中，确保患者用拇指指腹抓握物体而不是用拇指内侧缘抓握。 为增加难度，患者练习用手适当抓住不同形状的塑料杯的边缘，并向各个方向移动，不能让杯子脱落。 第32页，共78页，2022年，5月20日，10点13分，星期六 精细控制肩、肘、腕关节的训练 可采用增加上肢活动的复杂性的活动，如：训练上肢整体