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医保DRG智能管理平台数据采集介绍;;
? 医院端
1、基本信息
2、 门诊慢特病诊疗信息
3、住院诊疗信息
4、 医疗收费信息;
清单与结算数据匹配;
医院端 (结算清单)
HTTP接口上传
u 医疗机构调用省平台的结算清单上传接口后,
相同的报文, 再调用泰康的结算清单上传接口。
u 医疗机构上传结算清单给省平台后, 省平台返 回给医疗机构清单流水号, 要传到泰康结算清 单上传接口。
u 泰康提供结算清单上传接口的URL地址, 后续 将下发通知。;
POST常用请求方式有四种, 即: http请求的四种Content-Type
? application/json (绵阳局)
? application/x-www-form-urlencoded
? multipart/form-data (含文件表单)
? text/plain (四川省平台);
{
setlinfo: {
setl_list_id: 210000001, mdtrt_id: 123,
setl_id: 1234, fixmedins_name:XXX医院,
fixmedins_code: H001, hi_setl_lv: 3, hi_no: 12345, medcasno:123456 , dcla_time: psn_name: 张三, gend: 1,
brdy:1971-01-01,
age:50,
......
},
} ......;;
即: 泰康医保平台医疗机构信息维护后会随机生成一串字符, 下发给医疗
机构, 在调用接口时附在请求Header。 9;
存储结算清单
清单数据
反馈数据;
u校验类型
1、 完整性校验
2、逻辑校验
3、 匹配一致性校验
u校验时机
1、接口实施校验, 数据无法上传, 通常进行完整性校验
2、定时任务规则校验。 允许上传, 校验错误不进行分组
( 1) 结算清单质控规则校验
( 2) 结算清单与金保结算系统数据匹配一致校验;
序号;;;
结束
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