医保DRG智能管理平台数据采集介绍.pptx

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医保DRG智能管理平台数据采集介绍;; ? 医院端 1、基本信息 2、 门诊慢特病诊疗信息 3、住院诊疗信息 4、 医疗收费信息; 清单与结算数据匹配; 医院端 (结算清单) HTTP接口上传 u 医疗机构调用省平台的结算清单上传接口后, 相同的报文, 再调用泰康的结算清单上传接口。 u 医疗机构上传结算清单给省平台后, 省平台返 回给医疗机构清单流水号, 要传到泰康结算清 单上传接口。 u 泰康提供结算清单上传接口的URL地址, 后续 将下发通知。; POST常用请求方式有四种, 即: http请求的四种Content-Type ? application/json (绵阳局) ? application/x-www-form-urlencoded ? multipart/form-data (含文件表单) ? text/plain (四川省平台); { setlinfo: { setl_list_id: 210000001, mdtrt_id: 123, setl_id: 1234, fixmedins_name:XXX医院, fixmedins_code: H001, hi_setl_lv: 3, hi_no: 12345, medcasno:123456 , dcla_time: psn_name: 张三, gend: 1, brdy:1971-01-01, age:50, ...... }, } ......;; 即: 泰康医保平台医疗机构信息维护后会随机生成一串字符, 下发给医疗 机构, 在调用接口时附在请求Header。 9; 存储结算清单 清单数据 反馈数据; u校验类型 1、 完整性校验 2、逻辑校验 3、 匹配一致性校验 u校验时机 1、接口实施校验, 数据无法上传, 通常进行完整性校验 2、定时任务规则校验。 允许上传, 校验错误不进行分组 ( 1) 结算清单质控规则校验 ( 2) 结算清单与金保结算系统数据匹配一致校验; 序号;;; 结束

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