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病案信息技术-16 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：47，分数：100.00) 现代医学的手术分类历史可追溯到 （分数：2.00） A.1868 年B.1869 年 √ C.1870 年D.1871 年E.1872 年 解析：[解析] 现代医学的手术分类历史可追溯到 1869 年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。 我国早期的手术操作分类开始于 （分数：2.00） A.1918 年B.1919 年C.1920 年D.1921 年 √ E.1922 年 解析：[解析] 我国早期的手术操作分类，见于 1921 年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。 ICD-19-CM-3 在我国统一使用的时间是 （分数：2.00） A.1927 年B.1935 年C.1950 年D.1980 年E.1989 年 √ 解析：[解析] 由于手术操作更新发展较快，1989 年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷 (ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是 （分数：2.00） A.历史更悠久B.内容更全面 更新更及时 √ 使用更广泛 更符合我国的实际情况 解析：[解析] 根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类ICPM 的主要理由之一就是更新不及时， 世界卫生组织自 1978 年至今没有对ICPM 做任何修订，这必定影响系统的先进性。ICD-9-CM-3 每年都做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最新的临床检查与治疗性操作。 广义的手术分类包括 （分数：2.00） 外科手术 内科非手术性诊断或治疗性操作C.实验室检查 D.对标本诊断性操作的名称分类E.以上均是 √ 解析：[解析] 现在使用的常常是广义的定义，将“手术”和“操作”合并一起统称为“手术操作分类”， 广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指 （分数：2.00） A.五位数编码B.两位数编码C.三位数编码 D.四位数编码 √ E.附加编码 解析：[解析] ICD-9-CM-3 增加了第四位数的细目编码，从而扩展了临床存储检索资料的功能。 进行手术编码操作的关键是 （分数：2.00） 选择主导词 √ 查找索引C.核对编码D.修改编码E.确定编码 解析：[解析] 选择主导词是手术编码的关键，要求编码员要不断积累工作经验，并对手术方式有所了解。如有可能，掌握一定程度的医学英语对于主导词的选择也会有所帮助。 在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是 （分数：2.00） A.international classification of procedures in medicine B.current procedural terminology √ C.ICD-9-AM-34 D.ICD-9-CM-3 E.standard nomenclature of diseases and operations 解析：[解析] 世界卫生组织在 1978 年首次出版了《国际医疗操作分类》(international classification of procedures in medicine，ICPM)，用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是 current procedural terminology(最新操作术语)，简称为 CPT。现在美国使用的是第四版，是一个综合性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码，目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。 ICD-9-AM-34 是澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷，手术操作分类，是根据ICD-9-CM 进行改编的。ICD-9-CM-3 是美国国际疾病分类临床修订本第三卷。standard nomenclature of diseases and operations 是美国医学会编著的《疾病和手术标准名称》，可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依据。 ICD-9-CM-3 与ICPM 的区别，下列错误的是 （分数：2.00） ICD-9-CM-3 每年进行修订与补充，更新及时；ICPM 自 1978 年至今未修订 ICD-9-CM-3 是ICPM 两卷书的合订本，只有一个类目表和一个字母索引表 ICD-