医院感染管理质量控制部工作计划.docxVIP

医院感染管理质量控制部工作计划 第一篇：医院感染管理质量控制部2010年工作计划 医院感染管理质量控制部2010年工作计划 一、制定并落实医院感染管理的标准操作规程（SOP） 根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求，结合我省医院感染管理现状，制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程（SOP）。 本年度计划完成以下10个SOP： 2、导管相关性血流感染（CR-BSI）预防与控制SOP； 3、导尿管相关性尿路感染（UTI）预防与控制的SOP； 4、手术部位感染（SSI）预防与控制的SOP； 5、医院感染暴发事件处置的SOP； 6、多重感染耐药菌感染预防与控制的SOP； 7、血液透析中心医院感染预防与控制的SOP； 8、新生儿病房医院感染预防与控制的SOP； 9、手术室医院感染预防与控制的SOP； 10、ICU医院感染的预防与控制的SOP。 二、全面开展目标性监测与现患率调查 根据卫生部《医院感染监测规范》的要求，在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。2010年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。 三、加强重点科室医院感染管理质量控制 按照省厅医疗质量控制中心安排，对ICU、手术室、新生儿室、血