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九 咽 咽的分部 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx） 咽壁层次 粘膜 纤维膜 肌层 外膜 咽的血管、淋巴管及神经 口腔颌面颈部系统解剖 骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴结和淋巴管 神经 上颌骨形态不规则， 大致可分为一体和四突。 即：　上颌体：分前、后、上、内四面， 　　　　　　　　其内有上颌窦； 　　　额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接； 　　　颧突 　　　腭突：构成硬腭的前四分之三，下面 　　　　　　　有切牙孔，向上通切牙管，管 　　　　　　　内有鼻腭神经通过； 　　　牙槽突 眶下孔: 在眶下缘中点 下方约cm处。 尖牙窝: 提口角肌起始 与此处,一般为 于前磨牙根尖 的上方,与上颌 窦仅有薄骨板 相隔。 后面： 颧牙槽嵴后面 部分，参与颞 下窝及翼腭窝 前壁的构成。 牙槽孔： 为牙槽管的开口 有上牙槽后神经 通过。 眶下沟： 通眶下管，管内 在前段发出上牙 槽前神经，后段 发出上牙槽中神 经。 翼腭管： 腭大沟与蝶骨翼突 和腭骨垂直部相接 共同构成，管内有 腭降动脉和腭神经 通过。 下颌骨分为： 　　　下颌体（水平部）：外面 　　　　　　　　　　　　内面 　　　　　　　　　　　　牙槽突 　　　下颌支（垂直部）：喙突　 　　　　　　　　　　　　髁突 　　　　　　　　　　　　内面 　　　　　　　　　　　　外面 颏孔： 外斜线上方，下 颌第二前磨牙或 第一、二前磨牙 之间的下方。 外斜线： 有降下唇肌和降 口角肌附着。 下颌切迹： 有咬肌血管、神 经通过。 下颌孔：开口朝向后上，有下牙槽神经进入， 　　　　前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处。 下颌隆突：喙突和髁突往后下汇合而成，此处 　　　　　有前向后有颊神经、舌神经和下牙槽 　　　　　神经越过。 内斜线： 有下颌舌骨肌附着，其上颏棘 两侧有舌下腺窝，其下为二腹 肌窝，后者后方有 下颌下腺窝。 腭骨： 为一对L型骨板，位于鼻腔后壁，分为水平 和垂直两部分，水平构成硬腭的后1/4。蝶 突和眶突之间的凹陷为蝶腭切迹，它与蝶骨 体的下面合成蝶腭孔，翼腭窝经此通向鼻腔。 蝶骨分为 体部：上面为蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂体窝 小翼：以上、下两根与蝶骨体前上不相连，两根 之间为视神经孔，有视神经和眼神经通过。 大翼：在大脑面有圆孔、卵圆孔、棘孔分别是上 颌神经、下颌神经出颅之处，既脑膜中动脉 入颅之处。 大小翼之间的裂隙为眶上裂有动眼、滑车、外展神 经、三叉神经的分支——眼神经和眼上神经经过。 翼突：内、外板下部分离形成翼切迹，其内有腭骨 锥突，内、外板之间的窝称为翼突窝，是翼 内肌的起始处。 颞骨 颞鳞：颧弓根部内侧有关节窝，其 前界为关节结节，其后界为 鼓鳞裂和岩鳞裂； 乳突：为胸锁乳突肌的附着处，其 内侧的深沟为乳突切迹，是 二腹肌后腹的起始； 岩部：呈锥体形，大脑面有三叉神 经压迹，小脑面有内耳门，下 面有颈动脉管内口，尖部有颈 动脉管外口； 鼓板：参与外耳门和外耳道的构成，鼓 鳞裂被嵌入的岩部分为岩鳞裂和 鼓鳞裂，鼓板的后内侧有细长的 茎突。 第五章 口腔颌面颈部局部解剖 第一节 口腔局部解剖 参与消化过程 协助发音和言语动作 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸 一、 口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区 分部：※口腔