氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用.docxVIP

氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用 　　[摘要]目的探討氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（uap）患者血管内皮功能的保护作用。方法选取2017年5月～2018年7月就诊的uap患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。两组均予以阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。对照组在此基础上口服氯吡格雷75mg/次，1次/d;观察组在对照组基础上再加阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/d，口服。两组疗程均4周。观察两组治疗前后血管内皮受指标[血清一氧化氮（no）和内皮素-1（et-1）]水平的变化，并比较其临床效果和不良反应。结果治疗4周后，两组血清no水平较前显著上升，et-1水平较前显著下降（p0.05或p0.01），且观察组上升或下降幅度较对照组更明显（p0.05）;同时观察组总有效率显著优于对照组（95.00%vs80.00%）（χ2=4.11，p0.05）。对照组发生不良反应3例（7.50%），观察组5例（12.50%），症状相对较轻，两组相比差异无统计学意义（χ2=0.14，p0.05）。结论氯吡格雷与阿托伐他汀联合用于uap患者的疗效肯定，安全性较好，其作用机制可能与其升高血清no水平、降低et-1水平、修复受损的血管内皮有关，具有保护血管内皮功能的作用。 　　[关键词]不稳定型心绞痛;氯吡格雷;阿托伐他汀;一氧化氮;内皮素-1 　　[中图分类号]r972.3[文献标识码]b[文章编号]1673-9701（2019）36-0092-04 　　protectiveeffectofclopidogrelcombinedwithatorvastatinonvascularendothelialfunctioninpatientswithunstableanginapectoris 　　huangfengpangchenzhouyunfang 　　departmentofpharmacy，lishuicitypeopleshospitalinzhejiangprovince，lishui323000，china 　　[abstract]objectivetoexploretheprotectiveeffectofclopidogrelcombinedwithatorvastatinonvascularendothelialfunctioninpatientswithunstableanginapectoris（uap）.methodseightyuappatientswhoweretreatedfrommay2017tojuly2018wereenrolled，anddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，40casesineachgroup.bothgroupsweretreatedwithaspirin，heparin，nitrates，β-blockersandangiotensin-convertingenzymeinhibitorsasroutinetherapy.onthisbasis，patientsinthecontrolgroupweregivenclopidogrel75mg/time，once/d，orally;thoseintheobservationgroupwereadditionallygivenatorvastatincalciumtablets20mg/time，once/d，orally.bothgroupsweretreatedfor4weeks.thechangesofvascularendotheliumindex[serumnitricoxide（no）andendothelin-1（et-1）]levelsbeforeandaftertreatmentwereobserved，andtheclinicaleffectsandadversereactionswerecompared.resultsafter4weeksoftreatment，theserumnolevelofthetwogroupsincreasedsignificantly，andthelevelofet-1decreasedsignificantly（p0.05orp0.01），andtheincreaseordecreaseoftheobservationgroupwasmoreobviousthanthecontrolgroup（p0.05）.atthesametime，thetotaleffectiverateoftheob