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施工质量缺陷处理措施计划报审表 （承包[ ]缺陷 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）: 我方今提交 工程的施工质量缺陷处理措施计划申报表，请贵方审批。 附件:施工质量缺陷处理方案。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况 简要说明 拟采用的施工 质量缺陷处理 措施计划简述 缺陷处理时段 年 月 日 至 年 月 日 审批意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理 工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。