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首次病程记录
患者 XXX,女,78 岁,以“反复咳嗽咳痰喘息 20 年,加重 5 天”为主诉,于 2017-04-05
09:07:30:000 入院。
病例特点:
1.病史:该患 20 年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有喘息,经抗炎治疗后缓解,后上述症状反
复发作,常于冬春季节就会加重,每年持续时间大约 3 个月左右,曾就诊于多家医院诊断为“慢
性阻塞性肺疾病”予以祛痰,抗感染等治疗后症状可好转,出院后未规范用药治疗,也多次在
我院我科住院治疗,5 天前因天气原因受凉再次出现上述不适,气短症状明显,咳少量黄
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