骨与关节感染(一).docxVIP

骨与关节感染(一) (总分：61.00，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：61，分数：61.00) 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 累及关节的数目 B．血沉是否正常 C．关节间隙是否狭窄D．结核菌素试验 E．滑膜组织病理学检查 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的 消灭窦道病灶B．取出大片状死骨C．消灭死腔 D．关闭伤口 E．查明致病菌 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 成人脊椎结核和椎体肿瘤在x 线上的主要鉴别点是观察 椎体破坏的程度 B．椎体破坏的数目 C．椎旁软组织阴影的形态D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 骨关节结核最常见的发生部位，是 全身滑膜面积最大的膝关节B．脊柱椎体 C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节 （分数：1.00） A. √ C. D. E. 解析： 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 白色葡萄球菌B． 霉 菌 C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌 E．肺炎双球菌 （分数：1.00） A. B. √ D. E. 解析： 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在x 片上鉴别诊断的要点是A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 （分数：1.00） A. B. C. √ E. 解析： 慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法 单纯窦道刮除术 B．单纯死骨摘除术 C．切开引流术 D．大量抗生素应用 E．死骨摘除窦道刮除碟形手术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 逐 层 穿 刺 B．一次穿入骨膜下C．一次穿入骨髓腔D．不可穿入骨髓内E．仅刺入软组织即可 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 9.X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是 A．椎体的破坏程度 B．是否有死骨形成 C．椎旁软组织阴影 D．椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 骨与关节结核多见于 肘关节B．肩关节C．脊柱D．髋关节E．膝关节 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 关于化脓性关节炎，哪项是错误的 好发于髋关节 B． 可 自 愈 C．致病菌是金黄色葡萄球菌D．感染途径多为血源性 E．可并发病理性脱位 （分数：1.00） A. √ C. D. E. 解析：[解题思路] 化脓性关节炎，是一种严重的感染疾病，不会自愈，应积极治疗。12.血源性骨髓炎病理特点是 A．骨质增生为主 B．死骨形成 C．骨质破坏为主 D．细胞浸润和炎性渗出为主 E．骨质破坏与反应性骨质增生同时存在 （分数：1.00） A. B. √ D. E. 解析： 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型早期 C．病灶内有较大死骨D．单纯滑膜型 E．窦道长期未愈合 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 常形成流注脓肿B．常形成窦道 C．死骨可经窦道流出 D．寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器E．关节结核可出现梭形肿胀 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 调整抗生素种类 B．调整并加大抗生素全身用量C．增加关节穿刺次数 D．增加关节内抗生素用量 E．切开引流 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 局部疼痛肿胀 B．X 线 摄 片C．穿刺液作结核菌培养 D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E．结核菌素试验阳性 （分数：1.00） A. √ C. D. E. 解析： 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于 粘稠度B