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马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果分析 　　【摘要】目的探讨马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果。方法120例产后出血产妇，按照分娩顺序分为辅助组和对照组，每组60例。对照组产妇应用垂体后叶注射液治疗，辅助组产妇在对照组的基础上加用马来酸麦角新碱注射液治疗。比较两组产妇止血效果、产后失血量、止血时间、心率、不良反应（头痛、呕吐、颜面潮红）发生情况。结果辅助组产妇的止血成功率91.67%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（p0.05）。辅助组产妇产后0.5、2、24h的失血量分别为（77.15±12.56）、（115.34±13.17）、（198.35±17.34）ml，均少于对照组的（150.21±15.62）、（198.56±17.27）、（290.52±20.13）ml，止血时间（22.65±3.24）min短于对照组的（43.89±4.21）min，差异均具有统计学意义（p0.05）。治疗后，辅助组产妇心率（80.35±4.52）次/min优于对照组的（89.78±4.65）次/min，差异具有统计学意义（p0.05）。两组产妇的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论增加马来酸麦角新碱辅助后，产妇止血成功率明显升高，止血时间得以缩短，心率水平得到改善，失血量显著减少，止血效果确切。 　　【关键词】马来酸麦角新碱;产后出血;辅助治疗;临床效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.059 　　产后出血是产科常见的分娩后疾病，原因为分娩过程损伤到子宫肌层，造成宫缩乏力[1]。如不及时采取有效的抢救措施，大量失血会造成产妇失血性休克，凝血功能紊乱，甚至危及产妇生命安全。垂体后叶注射液是治疗产后出血的常见药物，其成分缩宫素能作用于子宫平滑肌，增强其收缩力，对肌层中的血管、血窦起到压迫作用，进而减少血液流失。而血管加压素能直接刺激血管收缩，达到迅速止血的目的。但产妇出血往往情况危急，时间就是生命，能早一分止血，患者的生命就多一分保障。单一应用垂体后叶注射液已不能满足人们对产后出血止血的迫切需求，马来酸麦角新碱是促进宫缩的经典药物，辅助治疗效果如何引发人们的关注。本研究就马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血进行效果分析。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2017年8月～2019年8月收治的120例产后出血产妇，按照分娩顺序分为辅助组和对照组，每组60例。对照组年龄23～37岁，平均年龄（29.13±4.12）岁;孕周36～40周，平均孕周（37.12±1.89）周;剖宮产38例，顺产22例。辅助组年龄23～36岁，平均年龄（29.22±4.15）岁;孕周36～40周，平均孕周（37.15±1.87）岁;剖宫产39例，顺产21例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（p0.05），具有可比性。纳入标准：①产妇及家属签署知情同意书;②无药物过敏史;③单胎分娩;④足月产。排除标准：①年龄45岁的产妇;②患有血液病的产妇;③胎盘胎膜娩出异常的产妇;④身体基础条件差的产妇。本研究经医院伦理委员会的审查批准。 　　1.2方法对照组产妇应用垂体后叶注射液治疗：产妇分娩后，用碘伏消毒臀部皮肤，将6u的垂体后叶注射液（天津生物化学制药有限公司，国药准字规格：1ml∶6u）经产妇臀部肌内注射。辅助组产妇在对照组的基础上加用马来酸麦角新碱注射液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字规格：1ml∶0.2mg）治疗：在胎盘剥离后，用碘伏消毒臀部皮肤，肌内注射0.2mg马来酸麦角新碱，必要时可在2～4h后重复给药，但总剂量≤1mg。 　　1.3观察指标及判定标准比较两组产妇止血效果、产后失血量、止血时间、心率、不良反应（头痛、呕吐、颜面潮红）发生情况。止血效果：确切：产妇血流迅速减少，宫缩力明显增强;一般：产妇血流量有所下降，宫缩力略有增强;无效：产妇血流量无变化，宫缩依然乏力。止血成功率=（确切+一般）/总例数×100%。采用称重法计量用药0.5、2、24h后的失血量。以心电监护仪记录两组产妇的心率变化。 　　1.4统计学方法采用spss22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组产妇止血效果比较辅助组产妇的止血成功率91.67%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组产妇产后失血量、止血时间比较辅助组产妇产后0.5、2、24h的失血量分别为（77.15±