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常用生化指标的临床意义 电解质 ?? 血钾：3.5—5.5 mmol/L 红细胞中K+ 平均浓度105 mmol/L，是血浆的23倍。食入的钾在肠道吸收，除少部分为细胞利用外，绝大部分由肾排除。在临床工作中，补钾的原则之一为“见尿补钾”，可以避免盲目补钾造成的高钾血症，一般情况下，每500ml尿可排出13.3 mmol/L的钾，约1g钾。 高钾血症： K+从细胞内移至胞外：酸中毒、酮症酸中毒、癫痫、烧伤、发热、溶血； 排钾减少：急慢性肾衰、肾功能不全、保钾利尿剂的使用； 输入过多，肾功受损补钾过快过多。 低钾血症： 从细胞外移至胞内：碱 中毒，胰岛素治疗、周期性麻痹； 体内潴留下降：呕吐、腹泻、排钾利尿剂的使用，代谢性酸中毒、醛固酮增多症等； 摄入下降：饥饿和手术后低钾液治疗；洋地黄中毒、肝硬化、原发性醛固酮综合征等。 血钠：135--145 mmol/L Na+是细胞外液主要阳离子，主要调节细胞外液渗透压和水分布。正常饮食情况下，摄入NaCl为130-260 mmol/L，人体仅需1--2 mmol/天，多余由肾排出。 低钠血症 失钠失水：利尿剂的使用，肾功能不全，精神性烦渴过多饮水，呕吐、腹泻、烧伤等 水潴留多于钠潴留，肝硬化、心衰、难控制性糖尿病，急慢性肾衰 高血糖可增加血渗透压，降低细胞外液电解质浓度。 高钠血症 低渗性液体丧失、渗透性利尿剂、多汗、多尿，儿童腹泻后未补足液体。 失水丧失：中枢性尿崩、发热、过度换气 过多摄入Na+：不恰当输入高钠溶液，如心脏骤停时应用NaHCO3。 下降的血糖浓度，可促使Na+从胞内移至胞外。 氯：98--106 mmol/L， 氯是细胞外阴离子，约103 mmol/L，，与Na+一起调节血浆渗透压，与调节细胞外液的水分布、渗透压、酸碱平衡有关。 低氯： 丢失过多，胃肠持续性分泌或呕吐、酮症酸中毒、肾衰等 高HCO3ˉ血症，代偿性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒等 高氯： HCO3ˉ过多丧失的代酸，如下消化道腹泻 食盐饮食摄入过多，或盐水过度输入，氨基酸制剂应用 甲旁亢患者有高Clˉ 脱水、急性肾衰、尿崩症，呼碱等 钙 Ca ： 血清总钙 2.25—2.75 mmol/L，血清钙总量受蛋白浓度影响。 血清游离钙1.12—1.23 mmol/L 血钙增高：甲旁亢、骨肿瘤、大量应用维生素D治疗。 血钙降低：维生素D缺乏症、甲旁减、慢性肾衰、恶性肿瘤、严重肝病等 酸碱平衡 PH值是反映体内酸碱平衡的综合情况。动脉血PH值在，说明患者没有酸碱失衡，或者虽有代谢性或呼吸性酸碱失衡，但由于酸碱综合作用的结果已被代偿。 是失代偿性酸中毒 为失代偿性碱中毒 酸碱平衡 PaCO2：参考范围35—45mmHg PaCO2 是呼吸性指标，主要反映酸碱平衡中的通气情况，是衡量呼吸性酸、碱中毒的唯一指标。 PaCO2 45 mmHg为呼吸性酸中毒 PaCO235 mmHg为呼吸性碱中毒 PaCO2一旦升高，即表示有严重的肺功能不全。 酸碱平衡 PaO2：80--110mmHg， PaO2升高：吸入富含氧的空气，在引用100%的纯氧，PaO2可高达640 mmHg。 PaO2降低：是临床急症，常见于心肺系统通气和灌注不足，肺不张、肺梗死、气道阻塞等，小于55mmHg提示有呼吸衰竭，低于30mmHg，脑细胞不能再从血液中摄取氧，生命难以维持。 酸碱平衡 AB：实际碳酸氢盐，正常值：22-27 mmol/L 意义：受肺和肾两方面的影响，反映呼吸与代谢两个成分。 SB 标准碳酸氢盐，将全血纠正在标准状态下（37，血氧饱和度100%，PaCO2为40 mmHg）所测得的血浆碳酸氢盐含量。故由于PaCO2固定在正常范围，SB仅随非呼吸因素而改变。正常值:22-27mmol/L。 AB SB ，提示呼吸性酸中毒， ABSB 提示呼吸性碱中毒， AB=SB 但低于正常值，提示代谢性酸中毒失代偿， AB=SB但高于正常，提示代谢性碱中毒失代偿 酸碱平衡 ??? BE：碱剩余，正常值为±3mmol/L BE是反映代谢性酸碱平衡失衡的指标之一。 BE值升高，提示代谢性酸中毒 BE值降低，提示代谢性碱中毒 * 热收缩PVC标签 质量研讨 一、热收缩PVC薄膜简介 二、标签生产流程及控制点 三、标签质量问题分析和解决措施 四、可替代的环保材料 * * 目 录 * * PVC热收缩薄膜的生产过程： 热收缩PVC薄膜简介 * * PVC热收缩薄膜的生产设备： 热收缩PVC薄膜简介