员工补充医疗福利宣导平安 .ppt

3.3重疾二次诊疗意见 * 客户拨打服务热线（4000600603） 1、如果您对已经出具的检查结果存在疑问或者想请知名医院专家再次对疾病做出确诊的需求时，将根据您提供的相关医疗诊断信息和资料以及您的病情推荐会诊专家。 2、如您对提供的医院不满意也可以自行指定医院，专家最多提供三位，确认专家后，负责在3个工作日内将资料发往指定专家，并在其后的10个工作日内，将专家诊断和治疗意见传送至前期您指定可以接收的渠道。 * 2.4 联系我们 平安养老服务热线：95511-6，周一到周日09：00-21:00； 答疑环节 * 问题1：我发票遗失了，去医院补开证明后可否再提交给你们进行理赔？ 答复1：申请理赔的材料中发票一定需要原件，若遗失，即便去医院补开证明也无法获得理赔。所以请务必保管好原始票据。 问题2：购买了商业保险，问和补充医疗保险报销的顺序？ 答复2：如果购买的商业保险为报销型的，可先在商业保险公司进行报销，票据留存复印件，商业保险公司报销完毕后会开具分割单，员工凭借分割单原件+发票复印件、就诊资料复印件，到我司进行二次报销。如果购买的商业报险为给付型的，可同时进行理赔申请，如重疾情况，可以用病例、病理报告等材料复印件同时进行重疾申请。 问题3：住院医疗按照80%比例报销后，剩余的20%还需要单独再申请个人额度报销吗？ 答复3：我司理赔系统可以受理两个保单，后续理赔中，涉及住院医疗及基金的相关费用同时审理，无需员工再操作。 * 谢谢观看！ * * 此页为标准方案页，可将客户方案及报价直接粘上，也可单独设计。 * 此页为建议方案页，可以体现专业性，给客户一些小建议，主要用于计划书，正式招标不建议增加此页。 * * 此页为建议方案页，可以体现专业性，给客户一些小建议，主要用于计划书，正式招标不建议增加此页。 * 此页为建议方案页，可以体现专业性，给客户一些小建议，主要用于计划书，正式招标不建议增加此页。 * 此页为建议方案页，可以体现专业性，给客户一些小建议，主要用于计划书，正式招标不建议增加此页。 * 此页为建议方案页，可以体现专业性，给客户一些小建议，主要用于计划书，正式招标不建议增加此页。 * * * * * 客户相关图片 客户相关图片 客户相关图片 平安养老保险股份有限公司北京分公司 2021年8月 员工福利宣导 意外伤害保险、补充医疗保险 员工补充医疗方案 目录 1.1员工商业保险方案 * 保险项目 医疗保障范围 报销规则比例 住院医疗保险 社保统筹支付内的住院费用。 需持社保卡至社保定点医院就医；社保结算后，社保范围内部分报销 80% 意外伤害保险 因遭受意外伤害导致身故或残疾责任。 意外身故：一次性给付保险金额10万元； 意外残疾：按照残疾等级给付比例表给付保险金额，不超过10万元。 重大疾病保险 首次确诊33种重大疾病和3种轻症疾病的（30天等待期）。 重大疾病保额5万元，轻度疾病保额1.5万元 医疗基金 医疗机构发生的与健康相关的医疗费用； 购药费用。 个人额度报销 1.1意外险说明 * 意外事故：指外来的、突发的、非疾病的、非本意的使身体受到伤害的客观事件。 采用业内最新最全的伤残标准 区别项目 新残疾标准 残疾等级划分 10级281项 赔付条件 部分身体机能的缺失 根据旧残标，最低的残疾标准是拇指和食指的残缺； 根据新残标，骨折导致三大关节部分功能缺失就属于十级伤残。 1.2重大疾病列表 * 1.恶性肿瘤——重度 2.较重急性心肌梗死 3.严重脑中风后遗症 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 6.严重慢性肾衰竭 7.多个肢体缺失 8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎 9.严重非恶性颅内肿瘤 10.严重慢性肝衰竭 11.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症 12.深度昏迷 13.双耳失聪 14.双目失明 15.瘫痪 16.心脏瓣膜手术 17.严重阿尔茨海默病 18.严重脑损伤 19.严重原发性帕金森病 20.严重Ⅲ度烧伤 21.严重特发性肺动脉高压 22.严重运动神经元病 23.语言能力丧失 24.重型再生障碍性贫血 25.主动脉手术 26.严重慢性呼吸衰竭 27.严重克罗恩病 28.严重溃疡性结肠炎 29.严重的1 型糖尿病 30.系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害 31.严重的多发性硬化 32.严重的原发性心肌病 33.侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎） 1.恶性肿瘤——轻度 2.较轻急性心肌梗死 3.轻度脑中风后遗症 33种重疾 3种轻症 1.3医疗基金（医疗费用报销） * 医疗基金用于解决员工健康相关所发生的费用支出，在员工年度医疗理赔限额内，由员工提供的医疗票据进行理赔报销。 理赔范围： 1、医疗机构发生的与健康相关的门急诊、住院费用。 2、医疗机构发生的治疗费用