多重耐药菌隔离措施.pdf

创作时间：二零二一年六月三十日 多重耐药菌以及隔离办法、处理流程之马矢奏春创作 创作时间：二零二一年六月三十日 多重耐药菌（MDRO）：主要指对临床使用的三类或三类以上 抗菌药物同时出现耐药的细菌. 罕见的多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）,产超广谱 β内酰胺酶(ESBL) 的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）、多重耐药的鲍曼 不动杆菌\多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA）等. MDRO 的隔离办法：临床科室根据回报的检验陈说单结果 ,在 隔离房间门上或 MDRO 患者的病床栏挂接触隔离标识,由科室负责 人和院感监控员负责病区内的MDRO 患者的接触隔离办法的落实情 况,感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合. 1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离办法 ,首选单间 隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安排在同一房间 . 隔离病房缺乏时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留 置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安排在同一房间.当感 染者较多时,应呵护性隔离未感染者. 2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进 入,限制病人家属探视,如必需探视,每次 12人,家属应戴一次性口 罩、帽子、手消毒,穿隔离衣. 3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员 创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日 以及家属.当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO 感染 病人安插在最后. 4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量 .最好限 制每班诊疗病人者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完 成,包括标本的收集. 5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中 ,应当严格遵循手卫 生规范和制度 6、在实施诊疗护理把持中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏 膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时 ,应当戴手套.预计与病人 或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣.离开病人床旁 或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手. 7、对非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应 专用.其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架） ,在每次使用后 必需消毒. 8、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必需在检查完成后用 消毒剂进行擦拭. 9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先德律风通知相关 科室,以便他们作好准备,防止感染的扩散.在把该病人转送去其他 科室时,必需由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使 用接触传布预防办法.接收部份的器械设备在病人使用或污染后同 样应该依据以上方法进行清洁消毒. 10、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的 创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日 物体概况、设备设施概况,应当每天进行清洁和擦拭消毒.使用过 的抹布、拖布必需消毒处理. 11、感染者或携带者应隔离至连续 3 个标本（每次间隔 24 小 时）培养均阴性,方可解除隔离. 医院多重耐药菌监测、陈说、处理流程图 创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日 病人 (感染性疾病) 病原学送检 检验科微生物室 细菌培养 细菌阳性 细菌阴性 多重耐药菌 非多重耐药菌 填写多重耐药菌监测陈 检验科出具检验 陈 普通病人诊治 说、处理表 说单,