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- 2022-09-09 发布于内蒙古
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当二胎遇上疤痕子宫
二孩政策全面放开后,越来越多的家庭都在準备生育二胎,但是各位准妈妈的身体做好生育准备了吗,特别是一胎进行剖宫产的女性?据不完全统计,进行剖宫产手术之后再次妊娠者,出现瘢痕子宫妊娠的概率高达20%。
瘢痕子宫是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和(或)浆膜层,或因子宫内膜和(或)肌层因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者。造成瘢痕子宫的原因主要包括:剖宫取胎和剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、妊娠滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除术、减胎术、人工流产或取环术或诊刮术导致的子宫穿孔形成瘢痕、外伤或异物穿透子宫腔等。
瘢痕子宫的治疗方式及结果各异。目前,临床上以剖宫产术后切口愈合不良的瘢痕子宫为多见,对此主要使用抗炎,人工周期治疗至少3~6个周期,以控制月经前后的不规则阴道流血及月经期延长或出血量多;宫腔镜治疗瘢痕处愈合不良,以电烧灼、切割等为主。
有了疤痕子宫后,怀孕存在一定风险。早孕期最大的风险是疤痕处妊娠;孕中期发展为前置胎盘,产前出血、感染及早产的风险明显增加;孕晚期则可能发展为凶险型前置胎盘,即胎盘前置并植入进疤痕处。凶险型前置胎盘剖宫产为产科最凶险的手术,出血量大,子宫切除率达20%~50%。另一个风险就是子宫破裂。由于子宫上有个疤,其弹性较正常子宫肌纤维差,随着孕期子宫增大,受宫腔内压力及牵拉的影响,子宫就
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