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DWI对轻症急性胰腺炎的诊断价值分析 　　【摘要】目的分析磁共振扩散加权成像（dwi）对轻症急性胰腺炎的诊断价值。方法选取66例轻症急性胰腺炎患者作为实验组，另选66例健康体验者作为对照组，两组均进行常规磁共振成像（mri）及dwi检查，记录胰腺表现，测量并比较两组弥散系数（adc）值。结果实验组66例患者中，常规mri扫描后10例未出现异常现象，其余56例均出现异常现象，具体异常现象为：胰管变粗10例，胰腺弥漫性肿大或局限性肿大28例，胸腔部位显示存在积液5例，炎症与胰周渗出病例、胰腺边缘部位模糊、被膜变厚21例，信号异常18例。b值为500和800s/mm2时，实验组10例显示为中等信号，13例显示为不均匀性高信号，43例显示为弥漫性均匀性高信号。对照组所有体检者均显示为均匀中等信号，其信号强度低于肾脏、脾脏信号，与肝脏信号强度相似。b值为500s/mm2时，实验组adc值为（1.51±0.18）×10-3mm2/s，对照组adc值为（1.85±0.26）×10-3mm2/s，实验组adc值明显低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）;b值为800s/mm2时，实验组adc值为（1.22±0.11）×10-3mm2/s，对照组adc值为（1.65±0.30）×10-3mm2/s，实验组adc值明显低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论dwi对轻症急性胰腺炎的诊断价值高，可显示出病灶和范围，通过分析adc值，可确诊病情。 　　【关键词】dwi;轻症急性胰腺炎;诊断价值 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.027 　　急性胰腺炎是常见的急腹症之一，其具有发病突然、病情发展快等多种特征，常见症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高等[1]。该病对患者身体健康影响较大，轻症患者由于病情隐匿，临床症状不够典型，容易忽视，错过最佳的治疗时机，导致病症未能得到及时、有效的治疗，加重病情，甚至发展为重症急性胰腺炎，引发器官衰竭、感染等多种症状，威胁患者的生命安全，对此要注重轻症急性胰腺炎的早期诊断。部分患者在早期诊断中虽然进行常规影像学检查，但未能发现异常，相比于常规影像学检查，dwi的检出情况较好，能够及时、准确地检出病灶，为临床治疗提供依据。本院2016年4月～2018年4月在轻症急性胰腺炎患者临床诊断中，均采用常规mri及dwi检查，其检查效果较为明显，诊断准确率高，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2016年4月～2018年4月收治的66例輕症急性胰腺炎患者作为实验组，其中男35例，女31例;年龄21～76岁，平均年龄（41.18±12.63）岁。另选取同期体检的66例健康体验者作为对照组，其中男36例，女30例;年龄22～77岁，平均年龄（42.51±12.84）岁。两组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。排除精神疾病患者及妊娠、哺乳期妇女。本次研究获得医院伦理委员会的批准，两组均签署知情同意书。 　　1.2方法两组均进行常规mri及dwi检查，检查前，引导体检者口服400ml左右的清水，同时引导患者规范训练呼吸，提升呼吸的稳定性，并通过腹带减少呼吸运动伪影。检测仪器：美国gesignaexcite1.5t超导型mr扫描仪，体部相控阵线圈，实施多序列扫描。mri扫描常规序列主要包括横断面t1wi、t2wi和冠状面t2wi，层厚：5mm，间距1mm，扫描20层。dwi主要选取se-epi系列，从肝上缘部位扫描直至胰腺下缘位置，扫描参数：弥散梯度b值取500s/mm2和800s/mm2，于3个方向x、y以及z上施加弥散敏感梯度，重复时间（tr）4000ms，恢复时间（te）200ms，视野（fov）400mm×400mm，矩阵128×128，层厚5mm，层间距1mm，一次屏气扫描[2]。所有轻症急性胰腺炎患者均于发病后48h内完成mri及dwi检查，同时测量b值为500和800s/mm2时两组的adc值，并进行对比分析。同时记录实验组mri表现及两组dwi表现。 　　1.3统计学方法采用spss11.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1实验组患者常规mri表现实验组66例患者中，常规mri扫描后10例未出现异常现象，其余56例均出现异常现象，具体异常现象为：胰管变粗10例，胰腺弥漫性肿大或局限性肿大28例，胸腔部位显示存在积液5例，炎症与胰周渗出病例、胰腺边缘部位模糊、被膜变厚21例，信号异常18例。 　　2.2两