食物中毒和环境污染事件的救治、现场处理和报告.pptVIP

. 食物中毒和环境污染事件的 救治、现场处理和报告 第一页，共四十一页。 食物中毒和环境污染事件的救治、现场处理和报告 一、食物中毒 二、环境污染事故 1.水污染 2.大气污染 三、突发事件报告 第二页，共四十一页。 一、食物中毒 定义 食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。 食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。 第三页，共四十一页。 食物中毒的分类 根据中毒食品，将食物中毒分为5类： 1 细菌性食物中毒 2 真菌性食物中毒 3 动物性食物中毒 4 植物性食物中毒 5 化学性食物中毒 第四页，共四十一页。 食物中毒的特点 1. 发病与食物有关。中毒病人在近期内都食用过同样的食物，未食用者不中毒，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势，无余波； 2 潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势； 3 所有中毒病人临床症状基本相似。常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，病程短； 4 人与人之间不直接传染。 第五页，共四十一页。 食物中毒的诊断 1、食物中毒的诊断机构： 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患者的诊断由食品卫生医师以上(含食品卫生医师)诊断确定；食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。 第六页，共四十一页。 食物中毒的诊断 2.诊断的依据：食物中毒诊断主要以流行调查资料、病人的潜伏期、中毒的特有表现、实验室检验结果为依据进行综合判断， (1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发 病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。(2) 临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病 人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。 第七页，共四十一页。 食物中毒的诊断 3) 应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。 　　对原因不明的食物中毒，流行病学的分析报告至关重要，该报告必须满足食物中毒流行病学 特征性的要求，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 第八页，共四十一页。 5 食物中毒的处置 ⑴ 如收到需赴现场救治病人的报告，应详细了解事故发生时间、地点、发病经过、中毒人数、主要症状。询问病人目前状况、治疗情况等，根据所了解的情况作出初步判断，准备好必要、足够的药物及时赶赴现场。 （2）询问并记录病人发病经过，24小时内所食食物，24小时内共同进餐的人是否发病； （3）了解主要症状和体征； 第九页，共四十一页。 5 食物中毒的处置 （4）采集病人呕吐物、排泄物。应在患者服药前进行，如无吐泻物时，可取洗胃液或涂抹被吐泻物玷污的物品；疑似化学性食物中毒者需收集患者尿液 （5）采集病人血液样品。采急性期（3天内）和恢复期（2周左右）静脉血3毫升。 （6）救治病人。 ① 催吐、洗胃、导泻、灌肠，以尽快排除摄入毒物； ② 对症治疗 ③ 特效药物治疗 （7）及时向所在地疾病预防控制机构报告 第十页，共四十一页。 6.食物中毒的报告 1、目的：及时掌握食物中毒发生情况，控制食物中毒的蔓延和事态的扩大，便于确定中毒原因，有效地减少的控制食物中毒的发生，保障人民身体健康。 2、报告单位：发生食物中毒的单位、接收病人进行治疗的单位、、受害者(中毒病人)及其知情人的举报； 3、方式：电话或直接报告，食物中毒报告人应当在了解到食物中毒或疑似食物中毒后立即向所在地的卫生行政部门报告， 第十一页，共四十一页。 6.食物中毒的报告 4、时间：要求在2h内报告。对100人以上集体性食物中毒或有死亡病例的重大食物中毒要求逐级上报，在12h内报至卫生部。 5、报告内容：食物中毒报告的内容应包括中毒单位、地址、中毒发生的时间、中毒人数、可疑中毒食品、主要的临床症状和病所在的医疗机构名称、地址等。要求报告的内容尽量详细，为开展调查提供线索。收治病人时应尽量多加询问，为进行调查处理的准备提供可参考的线索。 第十二页，共四十一页。 （