健康评估
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正版可修改PPT;;学习目标;案例引导;一、学习健康评估的重要性;二、健康评估的内容;二、健康评估的内容;二、健康评估的内容;二、健康评估的内容;三、健康评估的学习方法和要求;案例评析;;学习目标;;案例引导;一、资料的分类与来源;2)按照时间划分;2. 资料的来源;2. 资料的来源;二、采集资料的基本方法;二、采集资料的基本方法;三、问诊的方法和技巧;2. 问诊开始时;2. 问诊开始时;3. 问诊过程中;2)非语言交谈的方式;4. 问诊结束时;四、问诊的注意事项;四、问诊的注意事项;四、问诊的注意事项;四、问诊的注意事项;案例评析;;案例引导;一、一般资料
一般资料包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联络方式、医疗费支付方式、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人,则护士应注明其与患者的关系。
二、主诉
主诉是患者就诊时感受最痛苦的症状或最明显的体征,也是本次就诊最主要的原因,包括一个或数个主要症状或体征及持续时间,如“腹痛、腹泻3 天”。主诉应简明扼要,反映疾病的突出问题,一般不超过20 个字或不超过3 个主要症状。;三、现病史;三、现病史;三、现病史;三、现病史;四、既往史
既往史是指被评估者过去主要的健康问题、求医经历及其对自身健康的态度等。既往史包括既往健康状况、曾患疾病(有无
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