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职业健康检查报告编制规范
一.查体时间:
二.查体地点:
三.查体人数:
四.职业病危害因素:
五.检查类别:
六.查体项目:
七.职业健康监护依据
1.《中华人民共和国职业病防治法》
2.《职业健康监护管理办法》(卫生部23号令)
3.《职业病危害因素分类目录》(卫生部卫法监发63号)
4.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-20xx)
5.《工作场所有害因素接触限值》
6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准:
GBZ49-20xx 职业性噪声聋诊断标准
GBZ70-20xx 尘肺诊断标准
GBZ3 -20xx 职业性慢性锰中毒诊断标准?
GBZ27-20xx 职业性溶剂汽油中毒诊断标准
GBZ18-20xx 职业性皮肤病诊断标准总则
GBZ35-20xx 职业性白内障诊断标准
八.本次职业健康检查的目的
本次职业健康检查为在岗期间检查,其主要目的是早期发现可疑职业病及劳动者的其他健康异常改变;及时发现有职业禁忌的劳动者;评价健康变化与职业病危害的关系。
1. **作业检查目标疾病
(1) 职业病:*****
(2) 职业禁忌证:******
2.**作业检查目标疾病
1)职业病:****
2)职业禁忌证:*****
3.***作业检查目标疾病
(1) 职业病:****
(2)职业禁忌证:****
4 ………
九.用人单位职业卫生概况
******************************************************************************************************************
十.职业病危害因素分布:
十一.作业场所职业病危害因素检测结果
十二.职业病危害因素对健康的影响
十三.结果与评价
本次职业健康检查共检查接触******职业病危害因素作业人员**人,其中接触**人,接触**人,接触***人,本次检查检出可疑职业病**人,职业禁忌证**人(或未检出可疑的职业病和职业禁忌证)。
1、**作业:具体情况
2、**作业:具体情况
3、………
4、………
综上所述,…………………(对该单位职业健康状况作出初步评价,指出存在的问题和解决的建议)
(本次职业健康检查结果及处理意见详见附表)
主检医师:
报告编制: 报告日期: 年 月 日
审核人: 审核日期: 年 月 日
签发人: 签发日期: 年 月 日
承检单位(公章)
附表1:本次检查检出可疑的职业病………,建议提交详细职业史到有资质的职业病诊断机构明确诊断
编号
姓名
性别
年龄或
出生年月
工种
接害工龄
职业病危害因素
检查结果
附表2:以下人员存在职业禁忌证,不宜从事原作业,建议调离
编号
姓名
性别
年龄或
出生年月
工种
接害工龄
职业病危害因素
检查结果
附表3:以下人员需要复查……,(视具体情况提出复查时间,复查内容)
编号
姓名
性别
年龄或
出生年月
工种
接害工龄
职业病危害因素
检查结果
附表4:以下人员本次职业健康检查存在其他的疾病或异常结果,属常见病症,建议到综合性医院复查或诊治
编号
姓名
性别
年龄或
出生年月
工种
接害工龄
职业病危害因素
检查结果
附表5:以下人员本次职业健康检查未见异常
编号
姓名
性别
年龄或
出生年月
工种
接害
工龄
职业病危害因素
检查结果
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