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申报工伤的事故調查报告书
2022申报工伤的事故調查报告书正文内容 一、用人单位名稱:_________________ 二、用人单位性质:_________________ 三、用人单位地址:_________________ 四、发生事故时间:_________________ 五、发生事故地点:_________________ 六、事故性质:_________________ 七、伤(亡)人员情况 姓名:_________________ 性别:_________________ 年龄:_________________ 职业:_________________ 工种:_________________ 工作岗位:_________________ 伤害部位:_________________ 伤害种类:_________________ 伤害程度:_________________ 受过何种安全教育:_________________ 八、事故经过:_________________年__________月__________日__________点__________分工作时间内,在__________公司__________车间__________地点__________工作时发生__________事故(要详细叙述发生事故的过程),致使申請人__________部位受伤。申請人受伤后,于__________年__________月__________日_____时_____分(与初诊病历时间相同),到__________医院治疗,诊断为:_________________(与医院诊断证明书完全一样)。 九、事故分析:_________________ 十、整改措施:_________________ 十一、調查人员签字:_________________ 公章 ______年____月____日 申报工伤的事故調查报告书正文结束。
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