申报工伤的事故调查报告书.docxVIP

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Megan精品文档 PAGE 1 申报工伤的事故調查报告书 2022申报工伤的事故調查报告书正文内容   一、用人单位名稱:_________________   二、用人单位性质:_________________   三、用人单位地址:_________________   四、发生事故时间:_________________   五、发生事故地点:_________________   六、事故性质:_________________   七、伤(亡)人员情况   姓名:_________________   性别:_________________   年龄:_________________   职业:_________________   工种:_________________   工作岗位:_________________   伤害部位:_________________   伤害种类:_________________   伤害程度:_________________   受过何种安全教育:_________________   八、事故经过:_________________年__________月__________日__________点__________分工作时间内,在__________公司__________车间__________地点__________工作时发生__________事故(要详细叙述发生事故的过程),致使申請人__________部位受伤。申請人受伤后,于__________年__________月__________日_____时_____分(与初诊病历时间相同),到__________医院治疗,诊断为:_________________(与医院诊断证明书完全一样)。   九、事故分析:_________________   十、整改措施:_________________   十一、調查人员签字:_________________   公章   ______年____月____日 申报工伤的事故調查报告书正文结束。

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