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病史采集练习题
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者
现病史及相关的内容
1、简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月。
诊断:风湿性关节炎
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛
(2)关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑
(3)发病前上呼吸道感染病史
(4)小关节有无肿痛和晨僵
(5)饮食、睡眠、二便、体重变化情况
2、诊疗经过
(1)是否到过医院就诊,作过
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