二十二章糖尿病.pptxVIP

图21－1; 第一节 概述 第二节 流行特征 第三节 预防策略与措施;定义  1999年WHO专家咨询委员会提出，糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。 ;分型  ;糖尿病的诊断标准  ;地区分布 国家间和地区间 全球年龄调整发病率最大相差350倍 离赤道越远发病率越高 ;撒丁岛;我国的发病率 世界最低（万人年） 呈现纬度越高发病率越高 （万～万）;城乡间：城市儿童的发病率郊县和农村 （万人年 vs万人年） (来自7个地区资料) ;不同地区中心的1型糖尿病发病率;人群分布 性别和年龄 -男、女相似 不同性别的确定校正发病率分别为男万人年,女万人年,女孩的1型糖尿病确定校正发病率显著高于男孩,这与日本、香港地区的研究结果一致 1999年王克安中国儿童1 型糖尿病发病率的研究 -高发年龄为青春期;人群分布 种族和民族 ; 时间分布 季节性 秋冬季节性升高 长期趋势 增长明显;二、2型糖尿病的分布;美国2002年全人口糖尿病患病率为6.2%；欧洲在60岁以下人群10%，60~79岁人群10%-20%；日本0.6%~5.1%。 我国目前为止共进行了5次全国糖尿病流行病学调查，分别在1980年、1994年、1996年、2002年、2007年。 1980年 14省市 30万人 患病率 0.67% 1994年 19省市 21万人 25~64岁年龄段患病率 2.5% 1996年 11省市 4万 患病率为 3.21% 2002年 31省市 5万 18岁以上患病率 2.6% 2007年 12省市 5万 20岁以上患病率 11.66% ;地区分布 国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高 我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99% 城乡分布 标化患病率 省会城市(4.58%)中小城市(3.37%)富裕县镇(3.29%)贫困县农村(1.71%) ;第17页/共28页;地区分布 国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高 我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99% 城乡分布 标化患病率 省会城市(4.58%)中小城市(3.37%)富裕县镇(3.29%)贫困县农村(1.71%) ; 人群分布 年龄 随年龄增加而 40岁以上显著 ,近年来出现了发病年轻化的趋势。 2002年我国居民营养健康调查报告的糖尿病的患病 率在18-44岁，45-59岁，60岁及以上各年龄段的患 病率分别1.27%，4.29%和6.77%。 美国45岁-74岁的患病率为34%。; 人群分布 性别 西欧与美国 女性男性 韩国及日本 男性女性 我国 女性男性(1997年) 男性≈女性(2002年) 男性女性(2007年,12.9% vs.10.3%) 职业 体力劳动者脑力劳动者 种族和民族 家族史 存在家族聚集性 社会经济地位 时间分布 长期趋势 持续趋势;1型糖尿病  ;2型糖尿病  ; 制定长远的糖尿病防治国家行动计划 。 加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的合作与交流。 建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化。 ; 开展社区综合防治。 对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施。 有计划地对糖尿病专科医生等专业人员开展教育和培训。 研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制。 ;一级预防措施 ;二级预防措施 ;三级预防措施 ;感谢您的观看！