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腹腔镜与开腹治疗糖尿病合并结肠癌效果分析 　　[摘要]目的研究腹腔镜与开腹治疗糖尿病合并结肠癌的临床疗效。方法选取时间为2016年8月—2018年8月，研究对象为该院治疗的66例糖尿病合并结肠癌患者，将66例患者随机分为对照组（33例）和观察组（33例）。两组患者分别采用腹腔镜手术治疗（观察组），及开腹手术治疗（对照组）。观察两组患者的手术情况、并发症情况，及血糖情况，并进行组间对比。结果对照组：出血量为（146.43±11.14）ml，排气时间为（16.35±1.28）h，住院时间为（9.56±2.74）d;观察组：出血量为（72.25±9.06）ml，排气时间为（20.49±1.13）h，住院时间为（6.58±1.27）d。对比两组患者的出血量、排气时间、住院时间，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（t1=29.677，p1=0.000;t2=13.929，p2=0.000;t3=5.668，p3=0.000）。结论腹腔镜手术应用于糖尿病合并结肠癌的治疗效果非常理想，建议临床推广。 　　[关键词]腹腔镜;开腹;糖尿病合并结肠癌;血糖;并发症 　　[中图分类号]r735.3[文獻标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）03（b）-0026-02 　　糖尿病属于代谢障碍性疾病，有病程时间长、并发症状多的特点。相关研究表明[1]，该病的主要病因包括饮食习惯、生活习惯、家族遗传等。由于长期血糖值偏高，代谢紊乱，对患者各组织器官都有一定的损伤，尤其糖尿病合并结肠癌的患者，一旦病情控制不及时，会给患者身体健康带来巨大隐患，甚至威胁生命，必须及时采取有效治疗。临床数据显示[2]，目前我国结肠癌发病率约为13%，一般采取手术治疗。随着医疗水平及微创技术的进步，腹腔镜手术被更多的应用于结肠癌患者的临床治疗中。该治疗方法的特点为组织损伤较少，术后恢复较快，并发症较少等[3]，对糖尿病合并结肠癌患者的治疗效果显著，值得临床推广。为验证其效果，现选取该院2016年8月—2018年8月收治的66例糖尿病合并结肠癌患者为研究对象，分组对比，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　该次研究对象选自该院收治的66例糖尿病合并结肠癌患者，分为两组比较，对照组33例，观察组33例。纳入标准：根据相关标准，确诊为糖尿病合并结肠癌;所有研究对象均以自愿为前提，在知情同意书上签字。排除标准：患有严重全身性疾病者、无法正常沟通者、中途退出者。对照组：男性18例，女性15例，年龄31～70岁，平均年龄（50.35±3.24）岁，糖尿病病程3～15年，平均病程（9.18±1.42）年，病灶部位：乙状结肠10例，升结肠8例，降结肠7例，横结肠8例。观察组：男性20例，女性13例，年龄33～71岁，平均年龄（51.89±3.07）岁，糖尿病病程3～16年，平均病程（9.49±1.36）年，病灶部位：乙状结肠11例，升结肠7例，降结肠8例，横结肠7例。比较两组患者基本情况，差异无统计学意义（p0.05），有对比价值。 　　1.2方法 　　对照组：开腹手术。控制好血糖值，使用抗生素预防感染，实施全身麻醉。观察组：腹腔镜手术。同样需要控制好血糖值，实施全身麻醉。选择体位，建立人工气腹（脐环上缘），在脐下做操作孔，分别为左右麦氏点与其相应部位，置入腹腔镜，查找肿瘤位置及大小，确定有无转移，取肿瘤近端位置分离肠系膜，夹闭血管，切除肿瘤，清扫腹腔;游离肠段时，将升结肠、横结肠、降结肠肿瘤部位提出腹腔后，在距离肿瘤约10cm的位置切断;乙状结肠肿瘤需在肿瘤上缘10cm位置，分离并离断肠系膜，清扫盆腔淋巴，同时保护好输尿管。注意术后冲洗腹腔、放置引流、缝合肠系膜、抗感染。 　　1.3观察指标 　　分别对比两组患者的手术情况（出血量、排气时间、住院时间）;并发症情况，并发症发生率=（总例数-无并发症例数）/总例数×100.00%;血糖情况（空腹血糖、餐后2h血糖）。 　　1.4统计方法 　　应用spss15.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比两组患者手术情况 　　对照组：33例患者，手术时间（124.06±13.25）min，出血量为（146.43±11.14）ml，排气时间为（16.35±1.28）h，住院时间为（9.56±2.74）d;观察组：33例患者，手术时间（119.51±11.01）min，出血量为（72.25±9.06）ml，排气时间为（20.49±1.13）h，住院时间为（6.58±1.27）