OCT青光眼及视野报告.pptx

OCT青光眼及视野报告阅读;Agenda;前言-基础定义及概念;前言-基础定义及概念;视盘周边：距离视盘较远的节细胞，发出的神经纤维，在视网膜深层走形，汇聚到视盘周边 视盘中央：距离视盘较近的节细胞，发出的神经纤维，在视网膜浅层走形汇聚到视盘中央 青光眼损害在眼底的表现：青光眼神经节细胞轴索丢失，盘沿神经组织量减少，导致盘沿和视乳头凹陷，同时神经节细胞也受损。 ;6;;视乳头和神经纤维厚度分析报告;这样的报告是正常的吗？;ONH和RNFL分析报告解读;;;仅有18%的轻度青光眼的患者RNFL厚度的变薄是发生在视乳头3.46mm范围之内的。6*6mm的RNFL厚度偏差图，将ZEISS OCT诊断青光眼的敏感性和特异度提高到了95%和95.1%。 ;OCT的杯盘比跟我们直接检眼镜下的不一致？;RPE萎缩;1.视神经纤维厚度图及偏差图能更明显地显示视神经纤维的缺损，并且偏差图显示的是整个视乳头6*6mm范围内视神经纤维的缺损，而不止3.46mm。 2.相比象限图及钟点图， TSNIT曲线图能更好显示双眼的不对称性。 ;神经节细胞复合体;神经节细胞复合体报告解读;;20;OCT扫描眼前节;小结;检查策略;可靠性分析解读（难点）;可靠性分析解读（难点）;可靠性分析解读（难点）;阅读报告第一步：检查报告可靠性指数 如果可靠性指数提示结果不可靠，需进行重新检测;灰度图和数值图： 印象直观易懂，但是较浅的视野缺损从灰度图上很难辨认，所以灰度图和数值图不能直接用来分析结果。;总体偏差图和总体偏差概率图： 揭示视野检测结果中异常区域，在矫正了患者年龄因素后以不同正常人期望概率和相应符号来表示。;模式偏差图和模式偏差概率图：排除白内障或小瞳孔的影响引起的视功能普遍下降后，可将真实的视野检测结果与正常人视野模型区别开来。 ;青光眼半视野分析： 将上半视野中出现局部视野缺损与下半视野中对应镜像区域的缺损进行对比，具有较高的敏感性和特异性。;上下半视野分为5个相应区域 将上半视野中出现局部视野缺损与 下半视野中对应区域的缺损对比 具有较高的敏感性和特异性; within nomal limit：在正常范围内 borderline：边界值 general reduction of sensitivity：普遍敏感度??降 abnormally high sensitivity : 异常高敏感度 outside normal limit：在正常范围外;;MD（Mean Deviation，平均缺损） 含义：为受检眼光感敏度与同年龄正常人光敏感度之差。 总体偏差图中显示的偏差分贝值的平均值 意义：反映全视网膜光敏感性有无下降及下降程度的指标。;含义：受检眼视岛形状和患者当前视野范围下理想视岛形状差异的数字表达。 1、判断有无局限性缺损的指标 2、正常PSD为0～4dB， 3、局限性视野缺损（如旁中心暗点、鼻侧阶梯、局限性压陷）PSD会增加。;简单易懂的结果分析 ;谢谢！