临床思维40446学习.pptxVIP

2022-9-10 1 一、诊断疾病的步骤 Ⅰ、搜集资料（Data colleetion） 应注意以下几点 1、真实性：病史的可靠性；化验假（+）、假（--） 2、系统性： 3、全面性： 第1页/共32页 2022-9-10 2 Ⅱ、分析综合，形成印象（Impresson） 1、推理诊断法：（直接诊断法） 2、排除诊断法：Diagnosis by exclusion a、列出主要病征作为鉴别诊断的依据 b、提出一组可能的疾病 c、根据疾病表现，逐个排除，得出可能性最大的疾病 第2页/共32页 2022-9-10 3 Ⅲ、验证或修正诊断（Diagnosis correcting） 1、反映疾病本质的规律有一个暴露过程，在发展过程的一定阶段才表现出来 2、必要时进行试验性治疗，对病情进行动态观察 第3页/共32页 2022-9-10 4 二、临床思维方法 第4页/共32页 2022-9-10 5 运用辨证唯物观点指导临床诊断 （一）现象与本质 （二）主要矛盾与次要矛盾 1、重视病人主诉 2、抓最有诊断意义的症状和体征 3、注意各症状间相互联系和动态变化 （三）局部与整体 （四）共性与个性 （五）典型与不典型 第5页/共32页 2022-9-10 6 临床诊断思维的基本原则 （一）实事求是原则 （二）简化思维程序原则 （三）“一元化”原则 （四）用发病率观点选择诊断的原则 （五）按发病