老年患者康复护理常见问题及护理措施研究.docxVIP

老年患者康复护理常见问题及护理措施研究 　　摘要：老年患者在住院治疗期间，除了常规的专科护理外，对康复护理的要求也越来越高。由于老年患者身体和心理的特殊性，康复护理面临着失眠、便秘、压疮、跌倒等特殊问题。针对这些问题，在进行老年患者康复护理时，要采取相应的针对性护理措施，从而更好地促进老年患者的全面康复 　　关键词：老年患者;康复护理;心理护理;针对性 　　当前，我国已进入老龄化社会，老年人占总人口的比例逐渐上升。由于老年患者自身的生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构变迁所带的问题，使其患病期间表现出住院时间长、反复发作、存在多种并发症等特征。随着医疗条件的提高及人民生活水平的提高，老年患者在住院治疗期间，除了常规的专科护理外，对康复护理的要求也越来越高。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，康复护理包括保存生命、减轻病痛、促进康复等方面的内容。由于老年患者的特殊性，對从事复护理的广大护理人员比其他护理人员提出了更高的要求，除了精湛的护理技术和技巧外，还应该具有高度的同情心和高度的责任心，要用爱心和真心去服务于患者。下面，就对康复科护士在老年康复过程中如何做好护理进行探讨。 　　1老年患者康复护理面临的特殊问题 　　由于老年患者身体和心理的特殊性，护士在老年人的康复过程中往往会遇到一些有别于其他患者的特殊的问题，必须认真对待，全面考虑。 　　1.1失眠 　　据调查报告显示，老年患者住院期间，入睡困难占24%，不能熟睡占45%;觉醒过早占13%;睡时缩短占18%。老年患者的病体不适是引起失眠主要原因，其中医院各种噪音的不良刺激及其他各种因素均可影响睡眠质量而导致失眠。 　　1.2便秘 　　老年患者便秘的主要原因，首先是由于肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩，引起大便水份吸收而过于干燥;另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜欢精细、稀软食物也是便秘的原因之一;还有与精神体质欠佳、活动减少、药物因素、体内缺水等有关。便秘可造成老年患者诸多的问题。 　　1.3压疮 　　老年患者住院期间由于长期卧床极易发生压疮，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、无力翻身或强迫体位、机体局部组织长期受压等，致使血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 　　1.4跌倒 　　老年患者住院期间要特别注意防止跌倒，跌倒的主要因为患者身边无陪护、环境因素、行动不便、平衡功能受损、步态障碍和合并用药后副作用等易导致跌倒。一旦老年患者发生坠床、跌倒事故，由于老年患者骨质疏松等因素，将会导致骨折等不堪设想的后果。 　　2老年患者的康复护理对策 　　面对老年患者在住院期间康复过程中出现的以上种种特殊问题，康复护理人员必须具体情况具体分析，采取相应的护理措施，有利于促进患者早日康复。 　　2.1心理护理 　　康复科的老年患者大部分都是从其它科室转科的病人，平均住院日都达一个月以上，长时间的与群体隔离，导致大部分患者产生了自尊需求、自我价值实现的需求及对亲情交流的渴望。对此，在沟通中特别注意老年人的特点，掌握沟通技巧，学会扮演多种角色与老人沟通，鼓励家人、亲友的关心和照顾，满足老年患者的需求。护士首先要做到尊重老年人，称呼得体;其次由于老年人生理上的衰退，出现耳聋，沟通不清，护士应该宽容和理解老年患者，专注倾听他们的意见和要求，交谈时应注重复述的应用，以明确肯定和否定或加以纠正。只有我们与老年患者建立情感的桥梁，才能建立起患者的安全感和对我们护理人员的信任。 　　2.2失眠护理 　　长期失眠不但可使老年人心情烦躁不安，而且会引起免疫功能低下，甚至导致病情恶化。因此，作为护理人员应首先了解患者失眠原因，采取相应的物理措施，包括为患者创造良好睡眠环境，做好晚间护理。如果实措各种诱导入睡方法无效时，可适当给予镇静、安眠药，并且用药时间越短越好。同时必须了解安眠药性能其及对睡眠的影响，掌握用药原则，加强观察，预防药物依赖及其它并发症。我们医院应用中药治疗取得了良好效果。 　　2.3便秘护理 　　长时间的便秘，易使老年患者产生过度精神疲劳、恐病心理、紧张失眠等精神活动，常致腹胀及食欲减退，可增加腹外疝发生的机会，甚至可导致腹外疝嵌顿、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。因此，护理上应注意加强宣教，培养患者良好的排便习惯，每天早餐后15分～30分钟时，利用胃—结肠反射引起的便意，监促训练排便，注意环境隐蔽和安静，避免外界的刺激，这样往往使顺利排出大便;病情许可情下协助下床活动，指导其进行有益的有氧运动，对失去下床能力者，定时予以顺时针、沿着结肠走向有规律的按摩;鼓励多饮水，每天至