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从杂字透视清代鲁中乡村的疾病观 　　摘要：杂字是中国传统社会底层百姓使用的乡土识字教材，真实记录了当时乡村的日常生活、民俗。有些杂字还对当时的疾病进行了记录。通过分析清代康熙年间山东淄川人蒲松龄的《日用俗字》“疾病章第十九”和清代同治年间山东博山人宋信忠的《山头杂字》“疾病第十五”中的疾病类型、病因、治疗方法，可以发现儒家重视生命、重视疾病的价值取向。 　　关键词：山东杂字;疾病观;儒家;价值取向 　　文章编号：1004-7026（2019）20-0044-02中国图书分类号：c91文献标志码：a 　　杂字是“三百千”等正统教材之外的非正规童蒙识字教材，多用方言俗语记述当地乡村日常生活，具有很强的地域性和实用性。 　　在现存的清代山东杂字书籍中，康熙年间淄川人蒲松龄的《日用俗字》和同治年间博山人宋信忠的《山头杂字》都对疾病专列一节进行了记录，尤其值得注意。生老病死是人生的重要组成部分，疾病的诊疗和保健知识在一定的社会环境中存在，也反映着当时社会的价值取向，所以，“在文化层面上，疾病从来都负载着价值判断”[1]。 　　“从某种意义上来说，人类的历史就是和疾病斗争的历史”。日本早期医史专家富士川游曾将各个时代“国民常见病”的研究作为医史研究的三大任务之一（3个任务包括医学知识的历史、医学家在社会中的地位、疾病的历史，尤其是国民常见病的历史）[2]。所以，了解清代鲁中地区的主要疾病种类，对研究当时民众的日常生活有重要价值和意义。 　　《日用俗字》和《山头杂字》两书都是由淄博当地人撰写的乡土识字教材，其对当地日常民俗、生活反映的真实性和可信性毋庸置疑。但要判断其中记载的疾病究竟对应现代的何种疾病也并非易事。经过初步统计，《日用俗字》记录了78种疾病，《山头杂字》记录了41种，共同记录的有20种。 　　依据1995年国家中医药管理局制定的《中医病证分类与代码》中《中医疾病名称与分类代码表》疾病分类，《日用俗字》所记疾病可以归类为耳鼻喉科病、外科病、内科病、眼科病、妇科病、儿科病、其他病（其他病是指根据名称无法判断其在现代是何种疾病的）7类。 　　耳鼻喉科病：耳聋、耳底、鼻渊、齄鼻、瘜肉、鼻衄、重舌、木舌、牙宣、齿衄、呛食、湊食、咽疼和侯欠。 　　外科病：癜风、黑干、皵、痣、痦、白秃、癤子、热疙瘩、瘾疹、瘘痀、癞疯、疥、癣、瘊疣、磨眼、脱肛、痔漏、瘰疬、臁疮、悬痈、发背、对口疮、疔疮和疝气。 　　内科病：酒疸、醋心、嘈杂、噎鬲、吐红、劳瘵、咳嗽、怔忡、心疼、疟疾、伤寒、霍乱、感冒、乌纱瘴、白浊、遗精、寸白虫、吊腺、消渴、鹤膝风、盗汗、脚气和瘿瘤。 　　眼科病：雀瞽、青睁和眼瞖。 　　妇科病：吹乳、崩带和带下病。 　　儿科病：痄腮。 　　其他病：癖、坚癥、偏瘫、倒食、食黄、腰闪、天行、痘疹、燥疳和骨眼。 　　《山头杂字》中记录的基本可以归为耳鼻喉科病、外科病、内科病、眼科病、其他病5类。 　　耳鼻喉科病：鼻渊、牙疼、牙疳。 　　外科病：痘、疹、癍、疥、癣、秃、癞、痔漏、痈疽、疔疮、臁疮、痘疮、便毒、疝气、蝎子蛰、金疮。 　　内科病：中风、痰厥、水泻、噎症、痰痨、癫狂痫、怔忡、健忘、惊悸、不寐、伤寒、痢疾、霍乱、疟疾、白浊、遗精、盗汗、疙瘩肉瘤。 　　眼科病：风眼。 　　其他病：中迷、梅毒、闪腰。 　　根据蒲松龄在书中的《自序》可知，《日用俗字》写于康熙四十三年，即1704年。《山头杂字》作者宋信忠生卒年不详，但依据清同治四年（1865）年山头宋氏族谱考证，应是同治年间人。两书间隔150年余，作者都是今山东淄博地区人，书中记录的语言、内容均具有强烈的地域性，所以书中出现的疾病当时在鲁中地区是确实存在的。 　　2《日用俗字》和《山头杂字》对致病因的描述 　　对疾病致病因的分析主要体现在《山头杂字》中，主要有以下几种致病因。 　　2.1不良生活习惯——酒、色、财、气 　　“疾病皆是自己找，多有不识此机关。贪恋酒色过了度，临食气怒在心间。此事皆是中病主，少迷用力往里钻。酒色财气少贪恋，若知保身是神仙。遇着争差恕一步，逢有忿怒放心宽。君子能以如此干，强似求药服仙丹”。作者认为酒、色、财、气这些不良生活习惯都是致病因。这种认知是符合传统中医养生保健理论的。“中医养生是指通过保养精气、调节饮食、活动形体、调适寒暑等多种方法或手段，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的[3]”。 　　秦汉时期人们就已经认识到不良生活习惯是导致疾病的重要原因。《吕氏春秋·本生》中有“肥肉厚酒，务以自强，命之曰烂肠之食。靡曼皓齿，郑、卫之音，务以自乐，命