心衰病人的护理.doc

心衰病人的护理 主要内容：定义、分类、病因和诱因、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、护理 诱因: 1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 2、心律失常：心房颤动是诱发心衰的重要因素。 3、生理或者心理压力过大：过度劳累、情绪激动、精神过于紧张。 4、妊娠和分娩：加重心脏的负荷，增加心肌的耗氧量，从而诱发心衰 5、血容量的增加：钠盐摄入过多，输液或输血过多、过快 6、其他：不恰当停用洋地黄类药物、风心病 临床表现 左心衰竭1.肺循环淤血、2.心排血量降低 症 状 1. 呼吸困难 症状：劳力性呼吸困难—早期症状 夜间阵发性呼吸困难—典型表现 端坐呼吸—反映心衰程度 急性肺水肿 2.咳嗽、咳痰、咯血 3.疲劳、乏力、头晕、心悸 4.少尿及肾功能损害症状 体征:除原有心脏病体征，常有心浊音界扩大，心率增快，心尖区舒张期奔马律；两肺底可闻湿啰音和/或哮鸣音。 右心衰竭 症状：消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、上腹疼痛或黄疸。 劳力性呼吸困难。 体重增加、少尿。 体征 心源性水肿；颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性；肝大、肝功能损害、黄疸和腹水；胸腔积液、心包积液；右心室增大。 全心衰竭:左、右心衰竭的表现同时存在。因右心衰，右心排血量减少，肺淤血的表现减轻。 心功能分级 美国纽约心脏病协会（NYHA）1928： Ⅰ级：患者有心脏