医院特殊药品管理制度汇编.docx

医院特殊药品管理制度汇编 编号：XX-8001 麻醉药品、一类精神药品管理制度 一、麻醉药品、精神药品管理机构 成立麻醉药品、精神药品管理机构，人员组成：主管院长负责、医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫科。并指定专职人员负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。 工作职责： 1．建立麻醉药品、精神药品管理目标责任制并定期考核； 2．建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度； 3．定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患； 4．建立麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责； 5．组织学习相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作： 6．定期对涉及麻醉、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的培训和考核； 7．规定和审批临床使用科室的储备品种和数量； 8．对过期、破损和回收的麻醉和精神药品办理相关的销毁手续； 9．建立麻醉药品、第一类精神药品的病历管理规定和麻醉药品、精神药品处方领用规定； 10．及时报送麻醉药品、精神药品及其它特殊药品的数据信息； 11．定期召开会议和修订相关制度及规定。 二、麻醉药品、精神药品管理人员岗位职责 1．采购员的岗位职责： ①根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》做好印鉴卡的申领工作。 ②按有关规定到指定的医药公司采购麻醉药品和精神药品，采购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，协助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、精神药品的质量和完整性。 ③购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式。 ④根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。 ⑤在验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 2．保管员的岗位职责： ①和采购员做好麻醉药品、第一类精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、精神药品的质量和完整性，认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，及时办理入库手续。每次门诊、病区药房领用麻醉药品、精神药品时，保管员必须认真核对、检查，并请领用人员协助校对，数量当面点清广及时办理出库手续。 ②做好麻醉药品、精神药品的出库统计，报采购员及科主任，协助做好采购计划工作。 ③做好麻醉药品、精神药品的日常养护工作。 3．门诊、急诊和住院药房专职管理人员的职责： ①专人专锁，即用即锁。 ②做到班班交接，做好“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”等表格的登记工作。 4．各临床科室专职管理人员的职责： ①专人专锁，即用即锁。 ②做到班班交接，做好“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和第一类精神药品使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”表格的登记工作。 三、麻醉药品、第一类精神药品的采购管理制度 (一)药剂科根据临床需要，凭印鉴卡向本省定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。采购量控制在2个月量之内。 (二)购买麻醉药品、第一类精神药品不得用现金交易提货，所购药品由供货单位直接送货，药剂科不得自行提货。 (三)《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，药剂科应当向市级卫生行政部门重新提出申请。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，药剂科应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。 四、麻醉药品、第一类精神药品验收、发放管理制度 (一)入库验收需凭供货发票，验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。并在入库验收专簿记录。 (二)在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医院负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 (三)严格凭门诊药房和病区药房的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，及时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊药房和病区药房的领药同志做好药品实物的交接工作，出库单上应有发药人员、对人员及接收人员的签字，认真填写“麻醉药品、一类精神药品入库验收：记录专簿及进出库专用帐册” 五、麻醉药品、第一类精神药品储存、保管管理制度 (一)麻醉药品、一类精