徐州师范大学校内教授.docxVIP

徐州师范大学校内教授任职资格申报表 姓 名： 所在单位： 教研组（室）: 申报学科（专业）: 填表时间：年 月 日 徐州师范大学专业技术职务评聘工作委员会办公室制 填表说明 ?本表仅供专业技术人员申报校内教授职务任职资格时使用，本表 需一式三份。 ?本表第I页至第10页的内容由本人填写，其余内容均由学校有 关职能部门及所在单位填写。 ?请按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学 地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附 页，并装订入内。 4?本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。 5.本表一律为16K大小，不得放大或缩小。 6 ?填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予 受理。 - - PAGE # - - - PAGE # - PAGE PAGE # —、基本情况 姓名 性别 民族 出生年月 出生地 身体状况 参加工 作时间 身份证号码 高校教师资格 证书号码 政治而貌 现任党政职务 髙校工作年限 最高学历及取得时间 现从事专业、研 究方向及年限 最高学位及取的时间 现任专业技术职务及任职 资格何时经何评委会评审 现专业技术 职务首聘时间 及任何职务 参加何学术团体 社 会 职 和荣誉称号、受何处分 任现职以来获何表彰奖励 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 奖励部门 获奖级别 排名/总人数 处分：  二、学习、工作、进修经历 1.学习经历 (从高中毕业后填起) 学历情况 毕业国家、学校 所学专业 学制 学历 学位 毕（肄）业时间 2?工作经历（含主要进修经历） 起止时间 在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职 备 注 - - PAGE # - - - PAGE # - 三、本人任现职以来工作总结 （包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学.科研、管理的水平、能力和实绩等） 本人签名： 年 月 日 审核人签字： 教务部门盖章年 月 日 审核人签字： 教务部门盖章 年 月 日 - PAGE # - - - PAGE # - 审核人签字： 人事（职称）部门盖章 审核人签字： 人事（职称）部门盖章 年 月 日 - PAGE # - 四、任现职以来进修提高情况 1 ?任现职以来进修情况 起止时间 进修国家、学校或单位 进修内容 进修成绩 备注 2 ?参加职称外语考试、计算机考试情况 时间 组织单匚? 科 II 成绩 合格证匕 备注 3.参加学术交流情况 学术交流内容 组织单位 提交研究成果情况 本人承担情况 备注 注：1、第2栏限填国家人爭部、省人爭厅和省教委组织的职称外语考试、计算机考试。 2、第四项须附相关的证明材料。 五、任现职以来教学工作情况 1 ?任现职以来完成教学工作情况 起止年月 讲授课程名称及 其他教学工作 课程性质 授课对象 及人数 总课内 学时数 备注 注：课程性质抬专业课.基础课、专业基础诔、公共课等。 2 ?指导硏究生、进修生、青年教师情况 3.教学改革方面的成绩 4.课程建设及实验室建设方面的实绩 六、任现职以来科研工作情况 1 ?任现职以来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录 题 目 何年何月在何刊物 发表或何出版社出版 本人承担部分及 字数（注明排名） 获奖情况（注明奖励部 门、获奖级别及排名） 学校有关部门盖章年 月 日 学校有关部门盖章 年 月 日 PAGE # - 学校有关部门盖章年 月 日 学校有关部门盖章 年 月 日 PAGE # - 审核人签字： 科研部门盖章 审核人签字： 科研部门盖章 年 月 日 - PAGE # - 2 ?任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况包括教学研究成 果） 起止年月 科研项目、 课题名称 项目来源 及类别 本人角色及 完成情况 成果获奖、专利 及效益情况（注 明授奖部门.奖 励级别及排名） 注：第八项中.论文.论着须为公开发表或正式出版的：研尤成果须为通过鉴定的。 七、任现职以来社会服务情况 1 ?在校夕甘旦任社会工作或服务工作情况（如科普报告、咨询服务等） 2 ?从事科OF发、成果ST、科闵夫贫情况碩实绩（包括社会经济 效益，需附证明材料） 审核人签字： PAGE PAGE # PAGE PAGE # 八、任现职以来考核情况 1.教学质量情况 2.思想政治表现考核意见 3 ?任现职来历年年终考核情况及综合等级 负责人（签字）: （公章） 年 月 日 负责人（签字）:（公章） 年 月 日 负责人（签字）:（公章） 年 月 日 PAGE PAGE # - PAGE PAGE # - 九、院系综合推荐意见 （根据申报人员的条件，对其综合能力和综合素质，提岀具体评价意见） 负责人（签字）: （公