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教学成果奖申报书 成果名称 成果完成人 成果完成单位 推荐单位名称及盖章_____________ 申 请 时 间 ______________ 教务处 制 一、成果介绍 成果 起止 时间 起始： 年 月 完成： 年 月 主题词 一、成果简介及主要解决的教学问题 二、成果解决教学问题的方法 三、成果的创新点 四、成果的推广应用效果 二、主要完成人情况 第（一）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 何时何地受 何种奖励 主要贡献： 本 人 签 名： 年 月 日 主要完成人情况 第（）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 何时何地受 何种奖励 主要贡献： 本 人 签 名： 年 月 日 主要完成人情况 第（）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 何时何地受 何种奖励 主要贡献： 本 人 签 名： 年 月 日 注：根据实际情况增加本页表格。 三、主要完成单位情况 第一完成 单位名称 联 系 人 联系电话 电子信箱 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 主要完成单位情况 第二完成 单位名称 联 系 人 联系电话 电子信箱 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 注：根据实际情况增加本页表格。 四、评审意见 院（部）教学委员会或部门评审意见： 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 学校意见： （公章） 年 月 日 佐证材料目录 序号 名称 类别 备注 1 　 　 　 2 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备注：1.类别包括教改项目、教改论文、教材、成果专利、学生主要获奖等。 2.备注栏里填写，佐证材料涉及的论文期刊刊号，获奖文号、教材出版社等内容。