机械通气治疗流程.docxVIP

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  • 2022-09-17 发布于天津
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机械通气治疗流程 一、机械通气初始设置模式VCV模式可选模式有:①辅助控制通知(ACV);②压力支持通气(PSV);③持续气道内正压通气(CPAP);④双水平气道正压通气(BIPAP);⑤同步间歇指令性通气(SMV);⑥高频振荡通气(HFOV);⑦成比例辅助通气(PAV)机械通气(VCV模式)参数设定1. Vt:容控模式5~12ml/kg,平台压低于30~35cmH2O;2. 呼吸频率设定:12~20次/分3. 流速调节:40~60L/min4. 吸气时间与呼/吸比设置:吸气时间为0.8~1.2s,或吸/呼比为1.0:1.5~2.05. 触发敏感度调节:压力触发常为-0.5~1.5cmH2O,流速触发常为2~5L/min6. FiO2:适当PEEP和Pmean可以使SaO2>0.90,应保持最低的FiO27. PEEP设定:(P-V)曲线的低拐点(LIP)或LIP之上2cmH2O。或外源性PEEP水平大约为PEEPi的80%1人工气道的管理1. 气囊压的监测:25~30cmH2O2. 持续声门下吸引3. 实施气道湿化4. 呼吸机管路不必频繁更换,一旦污染则应及时更换人工气道的选择 一、机械通气初始设置模式VCV模式 可选模式有:①辅助控制通知(ACV);②压力支持通气(PSV);③持续气道内正压通气(CPAP);④双水平气道正压通气(BIPAP);⑤同步间歇指令性通气(SMV);⑥

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