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对苏州市区参保单位医保征缴类业务申报的公告 苏州市区各医保参保单位： 自2021年10月11起，苏州市区医保征缴类业务将由苏州市医保部门经办。现就有关事项进行公告： 一、业务申报期 医保征缴类业务申报期与社保申报业务期保持一致，为上月11日至当月6日。 二、申报流程 （一）数据共享业务 为切实考虑减轻单位医保业务申报压力，优化医保业务申报流程，职工医保人员增减变化等高频业务，主要以人社数据共享方式实现医保征缴业务的同步经办。仍需各单位配合做好“先社保申报，后医保核对”的工作，保障参保单位及参保职工的医保权益。 1、人员参保及停保业务： （1）已开通苏州市医保网报平台功能的单位，插入CA（数字证书）后直接登录苏州市医疗保障网上申报平台： 0:12393/wsbs/login.jsp（原已开通苏州市社保网报平台功能的单位直接插入CA，登录新网址即可）。在社保部门办结人员增减业务的第二天以后，通过“信息查询”—“操作记录查询”或“人员缴费状态查询”模块进行查询单位职工人员增减及三合一补缴情况。各参保单位经核对后发现与社保申报不一致、且需办理职工医保参保停保的人员，请通过“办事项目”—“劳动合同备案与参保登记（三合一）”、“劳动合同备案与参保批量导入”模块进行参保补登记；通过“办事项目”—“劳动合同解除与中断参保（三合一）”、“劳动合同解除与中断参保批量导入”等模块进行补申报。 未开通苏州市医保网报平台功能的单位，请通过所属区经办机构柜台提供社保人员增减变化名单以便核查。建议各单位尽快开通医保网报平台业务功能。 2、单位参保登记或信息变更等业务。 因部分核心数据无法共享，请各参保单位在社保部门办结参保登记或信息变更等业务后，务必至医保部门进行同步办理相应业务。 医保独立申报业务 部分无法直接或不能使用人社共享数据来进行业务经办，须单位或职工持相关材料到医保部门进行独立申报。 1、职工医保退休审批业务 企业职工：单位持退休人员本人有效身份证件原件、人社部门已认定的养老退休审批相关材料（《企业职工基本养老保险基本养老金核定表》）至医保经办窗口申请办理医保退休待遇核定业务。 机关事业人员及行统人员：医保退休待遇核定流程维持不变，需填写《苏州市区职工医疗保险离退休人员基本情况表》后携带至医保经办窗口申请办理医保退休待遇核定业务。 医保关系终止注销业务 （1）因人员死亡原因办理注销医保参保关系，需提供承诺人有效身份证件、银行卡及个人承诺书至业务经办窗口进行办理。 （2）因离境原因办理注销医保参保关系，需提供参保人有效身份证件、户籍注销证明（或工作证件失效证明材料）、银行卡至业务经办窗口进行办理。 3、医保人员合并业务 因在医保信息系统存在两个或两个以上个人编号且状态不为终止的人员需持有效身份证件、社会保障卡等相关材料至最后一条缴费记录所在的医保经办机构办理人员合并业务。 4、医保补缴业务。 除在省人社系统内进行参保生成的补缴数据可共享给医保系统外，其余类型的医保补缴（如执法补缴、审计补缴等），请各单位携带相应补缴材料（如在社保部门已办结补缴的材料等）至对应区属医保经办机构进行办理。 5、所有在社保部门进行回退的征缴类业务 请各单位在社保部门（或者社保网报平台）进行过回退的业务，如人员增减、补缴、人员退休待遇重核等业务，请务必至医保部门进行同步回退。 重要提醒 各机关事业单位的在编人员，暂无法通过苏州市医疗保障网上申报平台进行人员增减业务的补申报。请各机关事业单位至所属区经办机构进行补申报。 为避免月度结算期前一日出现单位集中申报，影响共享数据的准确性和稳定性。请各单位如已确定当月医保缴费人员，尽量在月度申报期（6日）前错峰核实医保缴费人员信息。 苏州市医疗保障基金管理中心 2021年10月11日