近期医保业务申报热点问题说明（2）.docVIP

近期医保业务申报热点问题说明（2） 各参保单位： 10月11日起，人社部门省平台上线，医疗保险各类参保征缴业务由医保中心全面承接，中心经办人员搜集近几日大家比较关注的问题，进行统一答复说明： 一、医保业务群说明 此群为苏州市区医保群，群内材料适用范围为苏州市区（本级、姑苏区、新区/吴中区/相城区单位，有关人社省平台（社保）业务及系统等问题咨询请直接联系社保部门，联系电话0512-12333。 二、医保网报平台登录 1、如何登陆苏州市医疗保障网上申报平台？ 答：苏州市医疗保障网上申报平台网址为： 0:12393/wsbs/login.jsp 建议使用IE浏览器。原开通苏州市社保网报平台的用户延用原账号（原社保账号）及密码，插入CA后直接登陆。 登陆问题详见群文件夹“网报平台相关”中《苏州市医疗保障网上申报常见登录问工)》等文档或通过网上申报平台有关模块进行网页设置。 请先按要求完成相关兼容性设置，如仍无法登陆请联系群内医保信息技术以及CA客服，或电话联系051269820339电话较为繁忙，请耐心等候。 2、苏州市医疗保障网上申报平台如何操作？ 答：苏州市医疗保障网上申报平台模块操作指南，详见群文件夹“网报平台相关”中《苏州市区医疗保障网上申报平台操作手册》。或是网报平台首页下方的“医保网上申报平台操作手册下载”进行下载。 征缴类业务申报 业务申报期 答：与社保部门一致，当月申报期为上月11日至当月6日，当月11日后申报次月的医保征缴类业务。 2、人员增减类（人员参保，人员退工停保）业务如何申报？ 答：（1）各单位请先在社保部门（或省人社网报平台）办理人员增减业务（人员参保，人员停保），再通过医保部门进行人员增减信息核对工作。 （2）医保信息系统运行初期，原则上在社保业务办结的第二天后，可通过苏州市医保网报平台通过“信息查询”—“操作记录查询”或“人员缴费状态查询”模块进行查询单位职工人员增减情况。在社保柜台经办人员参保业务的单位，务必在所属区经办机构柜台提供人员增减名单以便核查。建议尽快开通医保网报平台业务功能。 建议各单位在次月6日前务必确认人员增减变化情况。同时请各单位优先确保单位人员增减情况是否正确（第二天以后确认），如有不一致情况，请及时联系所属区经办机构。 行业统筹单位（如银行，邮政，铁路单位），人员增减信息在加急处理中，请各单位稍安勿躁。 3、已在省人社平台（或社保部门）进行人员补缴养老、失业、工伤等险种后，但是在医保平台暂时查询不到补缴数据怎么办？ 答：（1）在省人社社保部门参保时同步生成的补缴数据，医保信息部门在加急处理中，请各单位优先确认人员医保增减情况是否正确。 （2）除（1）中补缴情况外，其它类型的补缴请携带补缴材料（如合同、或社保已办结补缴材料等）至医保柜台窗口进行办理。 4、在省人社平台上进行了人员参保或中断业务的回退，医保怎么办？ 答：（1）请在第二天以后通过医保网报平台信息查询”—“操作记录查询”或“人员缴费状态查询”，首先核查下人员增减情况。 如与实际不一致，请携带有关材料，尽快至各区属医保经办机构进行业务同步回退。如参保业务回退，则进行人员停保减少业务办理；如中断业务回退，则重新进行人员参保增加操作；如修改补缴月数，直接进行医保补缴。 网报平台查询到的人员增加原因与实际不一致怎么办？ 答：人员增加的变化原因暂时系统显示为“劳动合同续签”，不影响人员参保情况，医保部门已在优化显示问题。 网报平台查询到人员减少的缴费基数与实际不一致？ 答：网报平台查询显示的是之前通过网报平台进行申报缴费的基数，以实际缴费基数为准，不影响单位人员中断及缴费。同时，医保部门已在优化显示问题。 其它注意事项 1、后期如有变化，医保部门将第一时间通知各单位，请各单位关注“苏州医保”微信公众号，谢谢！ 2、业务经办方面流程和常见问题，可仔细阅读群文件夹“业务申报相关”中的文档。