改良桡动脉止血器在老年ACS患者动脉穿刺后压迫止血中的效果史.docxVIP

改良桡动脉止血器在老年ACS患者动脉穿刺后压迫止血中的效果史 　　摘要：目的評价改良后桡动脉止血器用于老年急性冠脉综合征（acs）患者桡动脉及肱动脉穿刺后压迫止血的效果。方法选取某三级综合医院2016年1月～12月收治的109例老年acs三联抗凝的患者作为对照组，另选取该院2017年1～12月收治的123例老年acs三联抗凝的患者设为实验组，对照组动脉穿刺后常规压迫止血。实验组动脉穿刺后常规压迫止血后使用改良后桡动脉止血器继续压迫止血30min。评价两组穿刺后12、24、36、48h穿刺点有无皮下淤血（皮下淤血直径≥2cm）、血肿等情况。结果两组桡动脉和肱动脉皮下瘀斑及血肿发生率比较，差异有统计学意义（p0.05）;实验组发生皮下淤斑主要在穿刺12h内，各时间段均没有血肿发生;对照组皮下瘀斑主要发生在穿刺12～24h，血肿在穿刺12、24、36、48h内均有发生。结论改良后桡动脉止血器能有效降低老年急性冠脉综合征三联抗凝治疗后桡动脉及肱动脉穿刺后皮下淤血、血肿的发生。 　　关键词：老年;急性冠脉综合征;三联抗凝治疗;动脉穿刺;止血器 　　中图分类号：r473.5文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.060 　　文章编号：1006-1959（2020）02-0184-02 　　abstract：objectivetoevaluatetheeffectofmodifiedradialhemostaticdeviceonhemostasisaftercompressionofradialandbrachialarteryinelderlypatientswithacutecoronarysyndrome（acs）.methodsatotalof96elderlypatientswithacstripleanticoagulationtreatedinatertiarygeneralhospitalfromjanuarytodecember2016wereselectedasthecontrolgroup.another102elderlypatientswithacstripleanticoagulationtreatedinthishospitalfromjanuarytodecember2017wereselected.thepatientsweresetastheexperimentalgroup，andthecontrolgroupwasroutinelycompressedtostopbleedingafterarterialpuncture.theexperimentalgroupwassubjectedtoconventionalcompressionhemostasisafterarterialpuncture，andthemodifiedradialarteryhemostaticdevicewasusedtocontinuethecompressionhemostasisfor30min.thepresenceofsubcutaneouscongestion（subcutaneouscongestiondiameter≥2cm）andhematomaatthepuncturesitesat12，24，36and48hafterpuncturewereevaluatedinbothgroups.resultstherewasastatisticallysignificantdifferenceintheincidenceofsubcutaneousecchymosisandhematomaoftheradialandbrachialarteriesbetweenthetwogroups（p0.05）.subcutaneousecchymosisoccurredintheexperimentalgroupmainlywithin12hoursofpuncture，andnohematomaoccurredineachperiod;subcutaneousecchymosismainlyoccurredat12-24hofpuncture，andhematomaoccurredat12，24，36，48hofpuncture.conclusiontheimprovedradialarteryhemostaticdevicecaneffectivelyreducetheoccurrenceofsubcutaneouscongestionandhematomaafterradialarteryandbrachialarterypunc