半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果.docxVIP

半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果 　　【摘要】目的：对hp相关胃炎患者采取奥美拉唑+半夏泻心汤联合治疗，并观察临床效果。方法：选取到我院进行治疗的104例hp相关胃炎患者，将患者分为两组。对照组52例，给予奥美拉唑常规治疗;观察组52例，使用半夏泻心汤联合治疗。结果：观察组患者总有效率明显低于对照组，且患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组（p0.05）。结论：对hp相关胃炎患者进行奥美拉唑+半夏泻心汤治疗可缓解患者临床症状，提高总有效率。 　　【關键词】：幽门螺杆菌;相关胃炎;半夏泻心汤 　　【中图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01 　　幽门螺杆菌（hp）是引起消化性溃疡、活动性胃炎、胃癌等疾病的主要致病因素之一，该致病菌传染性较强，可通过手、餐具等媒介传播，风险较高，严重威胁患者生命健康。近年来，有研究显示[1]，中医中药学在治疗hp相关胃炎方面具有一定优势，为耐药菌株的防治提供了新的思路。本文将对hp相关胃炎患者采取奥美拉唑+半夏泻心汤联合治疗，并观察临床效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2018年3月-2019年2月，到我院进行治疗的104例hp相关胃炎患者，所有患者均符合《中医内科学》、《幽门螺杆菌感染临床诊断标准》等诊断标准，为肝胃郁热症。根据治疗方案不同，将患者分为两组。观察组52例，男性32例，女性20例，年龄23～61岁，平均年龄（36.92±3.03）岁。对照组52例，男性31例，女性21例，年龄24～62岁，平均年龄（37.04±2.97）岁。 　　1.2方法 　　对照组患者给予奥美拉唑常规治疗，口服，20mg/次，2次/d，连续给药28d。观察组患者联合半夏泻心汤加减治疗，药方组成：法半夏、蒲公英、百合等各15g，白芍、党参、青皮、枳壳、陈皮、黄芩、白术等各12g，大枣10g，黄连6g，甘草5g，吴茱萸3g。清水浸泡30min，沸腾后转文火煎煮半小时，每日1剂，每剂分为两次，早晚服用，连续给药28d。 　　1.3评价标准 　　对比两组患者的临床疗效及主要症状积分（胃脘痛、口干苦、嗳气）变化[2]，显效：临床表现（腹胀、胃脘痛、纳差、暧气）基本消失，hp尿素酶检测阴性，病变胃黏膜已基本恢复;有效：临床表现显著改善，hp转阴，胃黏膜趋于正常;无效：临床表现无改善，hp阳性，胃黏膜无改善;总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学方法 　　计数资料（疗效评价）、计量资料（症状积分）分别使用（%）、（）的形式表示，采取spss21.0进行数据处理，利用x?或t检验，p0.05表示差异，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1疗效评价对比 　　观察组患者显效31例，有效17，总有效率92.31%;对照组患者显效22例，有效12，总有效率65.38%，差异明显（x?=11.30，p0.05）。 　　2.2症状积分对比 　　治疗后，观察组患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组（p0.05），见表1。 　　3讨论 　　hp相关胃炎发病为内外因素共同所致，其中，内因主要为“气虚”，而外因主要为hp感染。《黄帝内经》中有记载，“邪之所凑，其气必虚”。近年来，大量研究均证实，hp感染与湿邪、湿热有关，且hp本身也可归类为“湿邪”中的一种，由于湿性重浊，导致脾胃受损，胃气升降受到干扰，不利于hp的根除。而情绪不畅、饮食不节也会增加hp感染风险，由于肝失疏泄，脾胃受损，痰浊内阻，最终诱发胃炎。以往有研究显示[3]，对hp相关胃炎患者采取半夏泻心汤辅助常规西医治疗，可提高hp转阴率，改善其中医症状积分。 　　半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》，为调和肠胃、消痞散结、寒热平调的经典方，方中黄连降苦泄热，黄芩清热祛湿，党参健脾补虚，甘草扶正祛邪，青皮、陈皮理气止痛。现代药理研究认为，黄连、黄芩均具有抑制hp功效;半夏可减少胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，降低胃ph值，保护胃黏膜，促进其修复;党参可增强b及t细胞活性，增强机体免疫[4]。以往有研究显示[5]，联合半夏泻心汤治疗后患者hp转阴率可达到76.7%，而常规西药治疗的hp转阴率仅为53.3%。在本次研究中，观察组患者总有效率明显低于对照组，且患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组（p0.05），表明联合半夏泻心汤治疗hp相关胃炎可获得更加良好的治疗效果，改善患者胃脘痛、口干苦、嗳气等症状，与以往研究结果基本一致。 　　综上所述，对hp相关胃炎患者进行奥美拉唑+半夏泻