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精选ppt2021最新 * 正常女性:长期服用达英-35?或其他OCP对糖代谢的影响 低剂量复方口服避孕药（OCP）不增加糖尿病发生率 钳夹试验证实含环丙孕酮的OCP对胰岛素敏感性没有影响 含地索高诺酮或孕二烯酮的OCP降低胰岛素敏感性 对于长期服用对糖代谢的影响尚缺乏研究资料 PCOS诊疗共识解析全文共85页，当前为第81页。 精选ppt2021最新 * PCOS:长期服用达英-35?或其他OCP对糖代谢的影响 OCP对PCOS糖代谢的影响取决于： OCP中含雌激素的剂量 OCP中孕激素的雄激素活性（无雄激素活性的CPA对糖代谢无影响或影响较低） 患者本身的胰岛素敏感性 不同类型的PCOS, OCPs的影响不同 PCOS诊疗共识解析全文共85页，当前为第82页。 精选ppt2021最新 * 长期应用OCP对PCOS患者糖代谢的影响 患者 复方口服避孕药对PCOS患者糖代谢的影响 胰岛素敏感性正常者 体型偏瘦，唯一不利因素为雄激素过多症； 服用OCPs能改善糖代谢 胰岛素敏感性接近正常者 或轻度受损者 体型正常或轻度超重，雄激素过多症为主要不利 因素；服用OCPs后不显示影响糖代谢 胰岛素敏感性中度受损者 体型中度肥胖，不利因素包括雄激素过多、正处 于青春期或采用含有雄激素活性孕激素的OCP （对糖代谢影响大于其降雄作用） 胰岛素敏感性严重受损者 体型重度肥胖，不利因素过多，正处于青春期或 者采用含雄激素活性孕激素的OCP可能会促进糖 尿病的发生 Diabetes Care 1997, 20,330-335 ; Fertil Steril, 1993,59,797-802 ; J Clin Endocrinol Metab 2001.86,3188-3196； Hum Reprod, 1998, 13; 2706-11; Br Med J 1970, 1 (689); 149-52; J Clin Endocrinol Metab, 2000,85, 3161-3168; Fertil Steril 2003, 80, 1199-1204.; J Clin Endocril Metab 88. 3621-25. PCOS诊疗共识解析全文共85页，当前为第83页。 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ PCOS诊疗共识解析全文共85页，当前为第84页。 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ PCOS诊疗共识解析全文共85页，当前为第85页。 * * WHO 的排卵異常分類1968年，學者Insler和他同事們提議，根據週期異常對患者分類，以指導治療。世界衛生組織採用了他們的分類方法，並進行了修訂，現已被許多生殖中心採用。WHO分類系統採用3個參數對患者分類： 內生性泌乳素濃度。 內生性促性腺激素（LH和FSH）濃度。 內生性雌激素濃度。 圖中顯示了如何使用檢查參數將患者分類的流程圖，下表總結了各類的診斷和描述。無排卵的WHO分類 排卵異常的WHO分類系統類診斷描述：I下視丘-腦下垂體衰竭閉經婦女，沒有生成內生性雌激素的跡象；泌乳素濃度不高；FSH濃度低（低促性腺激素性腺功能減退），及未見下視丘-腦垂體區域有病變。II下視丘-腦下垂體功能障礙各種月經週期失調婦女（如，黃體功能不足，週期無排卵，無排卵性多囊性卵巢症候群，及閉經）有內生性雌激素生成的跡象，及泌乳素和FSH濃度正常。III卵巢衰竭閉經婦女無卵巢生長的跡象，伴隨FSH濃度升高，但泌乳素濃度不升高。IV先天性或後天性生殖道疾病反複雌激素給藥治療沒有出血的閉經婦女。V下視丘-腦下垂體區域有病變的高泌乳素血症不育婦女各種月經週期紊亂婦女（例如，黃體功能不足，週期無排卵，或閉經），伴隨泌乳素濃度升高和下視丘-腦垂體區域病變的證據。VI未見下視丘-腦下垂體區域有病變的高泌乳素血症不孕婦女除沒有病變的證據外，與第V類相同。.VII泌乳素濃度不升高且有下視丘-腦下垂體區域病變證據的閉經婦女內生性雌激素濃度低，而泌乳素和FSH濃度正常或降低。約97%的無排卵患者爲WHO分類的第II類，其餘的無排卵患者則爲第I類。這兩類患者最可能從促性腺激素治療中獲益。 * * atherosclerosis * * 雄激素过多和胰岛素水平升高是引起PCOS远期危害的始发因素。同时雄激素过多和胰岛素水平升高也是相互促进，互为影响的。 * * * * 单纯孕激素的口服避孕药：如紧急避孕药 精选ppt2021最新 * 避孕药的作用机制 OC 抑制下丘脑－垂体 抑制卵巢功能 排卵 性激素 避孕 雌、孕、雄 避孕药是供健康女 性长期使用，没有 出现说明书上的禁 忌症，就应当可以 用 PCOS诊疗共识解析全文共85