返乡人员排查情况统计表(内有5张表).xlsVIP

返乡人员排查情况统计表（E表） 填报单位： 填报人： 联系电话： 填表时间：2020年2月 日 五、春节前后有复杂外出旅居史的人员 序号 姓名 年龄 性别 身份证号 返回时间 单位及职业 有无发热 咳嗽现象 是否居家观察 是否医学观察 联系电话 现居住地址（具体到门牌号、所属社区） 从哪返回 双报到（包联）人员姓名、单位 双报到（包联）人员联系电话 社区人员姓名 备注：统计范围为春节前后外出换乘公共交通工具2次及2次以上的，或出行路线较为复杂、路途较远的。