妇产科主治医师考试：2021妇产科专业实践能力真题模拟及答案(5).doc

妇产科主治医师考试：2021妇产科专业实践能力真题模拟及答案(5) 共461道题 1、对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些？（　　）（多选题） A. 立即行急症剖宫产手术终止妊娠 B. 应用硫酸镁解痉 C. 应用酚妥拉明降压 D. 应用白蛋白纠正低蛋白血症 E. 行NST检查 F. 应用镇静剂 G. 输注白蛋白后应用利尿剂 H. 输注红细胞纠正贫血 I. 经积极治疗与评估24小时后终止妊娠 试题答案：B,D,E,F,G,I 2、女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（　）（多选题） A. 子宫肌瘤 B. 子宫腺肌病 C. 子宫间质肉瘤 D. 子宫血管平滑肌瘤病 E. 巨型子宫肥大 F. 慢性宫颈炎 试题答案：B,F 3、初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为（　）（多选题） A. 骨盆入口平面临界性狭窄 B. 骨盆入口平面相对性狭窄 C. 骨盆入口平面绝对性狭窄 D. 扁平骨盆 E. 佝偻病性扁平骨盆 F. 正常骨盆 试题答案：A,D 4、入院后的治疗不包括哪项？（　　）（多选题） A. 心电监测 B. 降低血钾 C. 吸刮术 D. 解痉、降压 E. 腹腔镜切除左卵巢囊肿 F. 子宫切除术 G. 预防性化疗 H. 术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染 I. 控制甲亢症状 试题答案：E,F,H 5、诊断为妊娠剧吐，首先做何处理？（　　）（多选题） A. 人工流产 B. 保胎 C. 补充能量，纠正电解质紊乱 D. 药物流产 E. 清宫术 F. 西咪替丁＋甲氧氯普胺对症处理 试题答案：C 6、患者李××，女，34岁。GPAL。因停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示：单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（　）（多选题） A. 运动疗法 B. 饮食控制 C. 应用胰岛素治疗 D. 监测血糖谱 E. 加强胎儿监护 F. 监测肾功能 G. 口服罗格列酮 H. 羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，1500ml／次 I. 羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，3000ml/次 J. 继续应用吲哚美辛 K. 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩 L. 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩 M. 放羊水后应用安宝抑制宫缩 N. 地塞米松10mgivqd 试题答案：B,D,E,F,H,K 7、31岁，G1P1，因继发不孕2年就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。确诊最好的检查方法是（　）（单选题） A. 超声检查 B. 基础内分泌检查 C. 男方内分泌检查 D. 宫腔镜检查 E. 腹腔镜检查 F. 男方超声检查 G. CA125 H. CEA I. AFP 试题答案：E 8、如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行？（　　）（多选题） A. 宫腔填塞纱布条 B. 子宫动脉上行支结扎 C. 子宫动脉下行支结扎 D. 髂内动脉结扎 E. 腹主动脉结扎 F. 子宫切除 G. B-Lynch缝合术 H. 温盐水纱布按摩子宫 试题答案：C,E 9、该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0.5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是（　　）。（多选题） A. 筋膜内子宫切除及双附件切除 B. 筋膜外子宫切除＋双附件切除＋盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 C. 广泛子宫切除术＋双附件切除＋盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 D. 放射治疗 E. 大剂量孕激素治