千金方伤寒例第一.docVIP

千金方伤寒例第一 　　 　　论曰∶?易?称天地变化，各正性命，然那么变化之迹无方，性命之功难测，故有炎凉寒懊风雨晦冥，水旱妖灾虫蝗怪异，四时八节种种施化不同，七十二候日月营运各别，终其晷度，方得成年，是谓岁功毕矣。天地尚且如然，在人安可无事？故人生天地之间，命有遭际，时有否泰、吉凶悔吝、苦乐安危、喜怒爱憎、存亡忧畏、关心之虑，日有千条，谋身之道，时生万计，乃度一日。是故天无一岁不寒暑，人无一日不忧喜，故有天行温疫，病者即天地变化之一气也，斯盖造化必然之理，不得无之。故圣人虽有补天立极之德，而不能废之。虽不能废之，而能以道御之。其次有贤人擅长摄生，能知撙节，与时推移，亦得保全。天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防范之。命曰知方，那么病无所侵矣。然此病也，俗人谓之横病，多不解治，皆云日满自瘥，以此致枉者，天下大半。凡始觉不佳，即须救疗，迄至于病愈，汤食竞进，折其毒势，自然而瘥，必不可令病气自在恣意攻人，拱手待毙，斯为误矣。今博采群经以为上下两卷，广设备拟，好养生者，可得详焉。 　　?短剧?曰∶古今相传称伤寒为难治之疾，时行温疫是毒病之气，而论治者，不判伤寒与时行温疫为异气耳，云伤寒是雅士之辞。天行温疫，是田舍间号耳，不说病之异同也。考之众经，其实殊矣，所宜不同，方说宜辨，是以略述其要。经言∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子周密那么不伤于寒。或触冒之者乃为伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，而以伤寒为毒者，以其最为杀疠之气也，中而即病，名曰伤寒。不即病者，其寒毒藏于肌骨中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病热极，重于温也。是以辛苦之人，春夏多温病热病者，皆由冬时触冒寒冷之所致，非时行之气也。凡时行者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大冷，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少多相似者，此那么时行之气也。伤寒之病，逐日深浅以施方治。今世人得伤寒，或始不早治，或治不主病，或日数久淹困乃告师。师苟根据方次第而疗那么不中病，皆宜临时消息制方，乃有效耳。  　　华佗曰∶夫伤寒始得一日在皮，当摩膏火炙之即愈。假设不解者，二日在肤，可根据法针，服解肌散发汗，汗出即愈。假设不解，至三日在肌，复一发汗即愈。假设不解者，止勿复发汗也。至四日在胸，宜服藜芦丸，微吐之那么愈。假设病困，藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之那么愈也。视病尚未醒，醒者，复一法针之。五日在腹，六日入胃，入胃乃可下也。假设热毒在外胃假设实热为病，三死一生皆不愈。胃虚热入烂胃也。其热微微者赤斑出，此候五死一生。剧者黑斑出者，此候十死一生。但论人有强弱，病有难易，得效相倍也。得病无热，但狂言烦躁，不安，精彩言语不与人相主当者，勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，当逼与新汲水一升假设二升，强饮之。令以指刺喉中，吐之病随手愈。假设不能吐者，勿强与水，水停那么结心下也，当更以余药吐之，皆令相主，不尔更致危矣。假设此病辈，不时以猪苓散吐解之者，其死殆速耳。亦可先以去毒物及法针之尤佳。夫饮膈实者，此皆难治。此三死一生也。病者过日不以时下，那么热不得泄，亦胃烂斑出。春夏无大吐下，秋冬无大发汗。发汗法，冬及始春大寒时，宜服神丹丸，亦可摩膏火炙。假设春末及夏月始秋，此热月不宜火炙及重覆，宜服六物青散。假设崔文行度瘴散赤散雪煎亦善。假设无丸散及煎者，但单煮柴胡数两。伤寒时行，亦可服以发汗，至再三发汗不解，当与汤，实者转下之。其脉朝夕快者，为 实也。朝平夕快者，非 也，转下汤为可早与，但当少与勿令大下耳，少与当数其间也。诸虚烦热者，与伤寒相似。然不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里实，不可下也，如此内外皆不可攻，而强攻之必遂损竭，多死难全也。此虚烦但当与竹叶汤。假设呕者与橘皮汤一剂，不愈为可重与也。此法数用，甚有效验。伤寒后虚烦亦宜服此汤。  　　王叔和曰∶夫阳盛阴虚〔?外台?作表和里病〕，汗之那么死，下之那么愈。阳虚阴盛〔?外台?作里和表病〕，下之那么死，汗之那么愈。夫如是那么神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻。虚盛之治〔?外台?作表里之治〕，相背千里，吉凶之机，应假设影响。然那么桂枝下咽，阳盛那么毙〔?外台?作表和那么毙〕。承气入胃，阴盛以亡〔?外台?作里平以亡〕。假设此阴阳虚实之交织，其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭不知不识，病者殒没，自谓其分。至令冤魂塞于冥路，夭死盈于原野，仁爱鉴兹，能不伤楚。夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气分争，营卫痞隔，周行不通，病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，发汗那么愈。三日以上气浮在上部，填塞胸心，故头痛胸中满，当吐之那么愈。五日以上气沉结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之那么愈。明当消息病之状候，不可