乳腺癌临床路径表单.docxVIP

主 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 乳腺癌临床路径表单 适用对象： 第一诊断为乳腺癌（ICD10：C50／D05）行乳腺癌切除术（ICD9CM-3：85.2/85.4） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年月 日 出院日期： 年月 日 标准住院日：≤18 天 时间 主要护 理工作 病情 变异 记录 护士 签名 住院第 1 天 □ 询问病史及体格检查 □ 交待病情， 将 “乳腺肿瘤诊疗 计划书”交给患者 □ 书写病历 □ 开具化验单 □ 上级医师查房与术前评估 □ 初步确定手术方式和日期 长期医嘱： □ Ⅱ级护理