人工气道的护理.ppt

吸痰的方式 吸痰的方式：开放式、密闭式、纤之镜吸痰。 吸痰指征 肺部听诊有痰鸣音 气道压力升高（排除管路梗阻的原因） 人工气道内有分泌物 血氧饱和度降低(排除其他外源因素) 胸肺物理治疗 吸痰原则 严格无菌操作 ----待气管如血管 严格掌握吸痰指征----必要时吸痰 祛痰的辅助措施 协助咳嗽 常采用气道雾化，气道冲洗等。 叩击胸背部 餐前或餐后30min后手呈空杯装，从上到下，由外到内，听到空空的叩击声而不是啪啪的拍打声。 振动排痰 应用振动排痰仪。 吸痰注意事项 提倡适时吸痰。 注意无菌操作：一根吸痰管限用一次，预冲及冲洗盐水不能混用。 吸痰动作要轻柔且迅速，≤15S,避免支气管痉挛。 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力分析原因，避免盲目硬插。 避免在进餐一小时内吸痰，以防呕吐造成吸入性肺炎。 注意观察生命体征的变化，血氧低于90%应停止操作。 注意操作前后纯氧膨肺。 对于气管插管的患者吸口腔的痰液时应先吸净口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物，避免口腔部的分泌物在气囊放松时下行进入气管而发生下行性感染。绝对禁止用抽吸过口鼻腔的吸痰管抽吸人工气道。 五 呼吸机的使用 ?呼吸机的使用注意事项 呼吸机的模式应根据病人的具体情况而定。 一般情况下多选SIMV.参数设置：潮气量：成人6-10ml/kg，儿童12-15ml/kg；呼吸频率：成人12-16次/min，儿童：16-20次