静脉采血法真空采血法.docxVIP

静脉采血法（真空采血法） 1、目的 由静脉内抽取血液标本做化验检查。 2、评估 ⑴患者病情、治疗、检查情况。 ⑵患者意识状态、肢体活动能力，对采血检查了解、认 识程度及合作程度。 ⑶患者穿刺部位情况、静脉充盈度及管壁弹性。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①基础注射盘、穿刺垫、垫巾、止血带、真空采血针、 持针器 ②按检验项目备真空采血试管。 ③将化验单编号贴于真空采血管。 ⑷二人查对 ⑸携用物至床旁，、准备患者。 ①查对床头牌。 ②呼唤患者姓名。 ③向患者解释，为患者安置合适的体位。 ⑹选血管 将采血垫、垫巾垫于采血部位。 ⑺消毒 用 2%安尔碘以穿刺点为中心，顺血管走行，环行消毒（直径大于 5cm）2 遍。 ⑻穿刺进针 ①拧掉双向针白色护套，暴露针的后端（带弹性胶套的 一端）。 ②将双向针后端按顺时针方向拧入持针器中。 ③在穿刺点上方 6cm 处扎止血带。 ④准备拔针用棉球。 ⑤嘱患者握拳。 ⑥左手绷紧皮肤，右手持真空采血针穿刺进针，斜面向 上（与皮肤呈 15～30°角）。 ⑼采血 示指和中指钩住持针器的凸缘，拇指将采血管 推到持针器的顶端，观察回血（若未见回血，请将其视为带 负压注射器，在皮下继续搜索。若穿刺失败，应更换双向针 及采血部位，重复上述步骤）。 ⑽拔针 ①当血液液面不动时，拔下采血管，如需一针多管采集 时，重复上述步骤。嘱患者松拳。 ②松止血带，用棉球按压进针处，快速拔针（注意先拔 管后拔针）。 ③沿血管走行，纵行按压皮肤及血管进针点。 ④将针头伸进针头收集容器的卡口，旋转 180°卸下， 注射器按医用垃圾处理。 ⑾标本 ①如为抗凝标本，将采血管轻轻颠倒，混匀 5～8 次。 ②将血标本置于标本架上。 ⑿再次查对 床号、姓名、标本内容 ⒀整理用物 取止血带、垫巾并进行消毒处理。 ⒁安置患者 帮助患者整理衣袖，协助患者恢复体位。 ⒂送检标本 血标本分类及时送检。 4、注意事项 ⑴采血前应核对检验项目，明确标本采集要求，正确选 择真空采血管。 ⑵当真空采血管插入双向针时，要固定好持针器，防止 针头移动而刺破血管壁。 ⑶真空采血管的应用顺序为先用干燥管，再用抗凝管。 ⑷用抗凝管采集血标本后，立即将管子轻轻倒置，拔针 后再轻轻摇动 5～8 次，使血液与抗凝剂充分混匀。 ⑸做生化检验，应在清晨空腹采血。 ⑹严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧 肢体采集。 ⑺连续为多个患者采血时，在为每一位患者采血前，采 血者应进行手的消毒。 ⑻当血液液面不动时，拔下采血管，液面流动时，不可 取下采血管，血量少会影响检验结果。