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乏力鉴别诊断病历 女，53 岁，腹胀、黑便 1 周，加重伴呕血 1 d 入院。 既往：否认肝炎病史，否认饮酒史。9 个月前因颅内占位性病变， 行手术治疗，治疗时发现血小板减少，未重视。 查体：贫血貌，腹围 85 cm ，腹部膨隆，未见胃肠型及胃肠蠕动波。 腹壁柔软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性， 肠鸣音 4 次/min ，双下肢轻度水肿。 辅助检查：2011-12-23 腹部彩超示：肝区光点密集、粗