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建筑工程竣工消防查收报告
工程名称:
查收日期:
建设单位(盖章):
-#
填表说明:
1、本表由建筑工程建设单位在组织消防查收时填写,建设、设
计、施工、监理单位对本职责范围内的查收质量负责;
2、建设单位申报建筑工程消防查收或备案时,应报送本表,建
设单位必须如实填写;
3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写,表内内容不得涂改;
4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑
平面布置图。
-#
一、建筑工程基本情况
建设单位
工程名称
设计单位
土建施工单位
消防工程
施工单位
监理单位
装修单位
建筑地点
建筑高度
建筑种类
建设种类
消防许可(备
案)文号主要使用功能
备注
联系人
联系电话
联系人
联系人
联系人
联系人
联系人
建筑面积
建筑层数
□多层民用建筑□高层民用建筑□多层工业建筑□高层工业建筑
□新建□改建□扩建□内部装修
二、土建及装修工程查收情况
查收项目抽查部位及检查情况
建筑分类和耐火等级
抽查部位:
耐火等级:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
建筑幕墙设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目
总平面布局和平面布置
防火、防烟分区和建筑构造
安全疏散和消防电梯
-#
抽查部位:
防火间距:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
消防车道:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
消防登高扑救面:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
平面及空间布置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
防火、防烟分区:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
电梯井、管道井等竖向井道:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
防火门、防火窗:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
防火卷帘:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目
抽查部位:
疏散楼梯间和楼梯:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
安全出口、疏散走道和疏散门:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
逃难层(间):□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
消防电梯:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
装修工程
备注
-#
抽查部位:
吊顶、隔墙、墙面、地面:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
三、消防给水和灭火设备
查收项目抽查部位及检查情况
抽查部位:
消防水源、室外消火栓给水系统
室内消火栓给水系统、消防水泵房和消防水泵
自动喷水
灭火系统
水喷雾灭火系统
水幕系统
消防水源:□天然□市政□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
室外消防火栓给水系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
室内消火栓系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
消防水泵房和消防水泵:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统形式:□湿式□干式□预作用
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
雨淋喷水
灭火系统
泡沫灭火系统
气体灭火系统
其他灭火系统
-#
抽查部位:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
系统名称:
系统设置:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
备注
四、防烟、排烟和通风、空气调节
查收项目抽查部位及检查情况
自然排烟系统
机械防烟排烟系统设置
抽查部位:
自然排烟系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
抽查部位:
机械防烟系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
机构排烟系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
防烟、排烟系统功能
通风、空气调节
备注
五、电气
查收项目
消防电源及其配电
火灾应急照明和
疏散指示标志
电力线路及电器装置
火灾自动
报警系统
漏电火灾报警系统
-#
抽查部位:
机械防烟系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□一般项目。
机构排烟系统:□吻合□不吻合
□主控项目;
□
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