加强护理文书质控.pptxVIP

加强护理文书质控;;; 护理文书作为对患者病情过程得观察记录,就是医疗机构护理质量乃至管理水平得重要体现,而健全得管理机构就是保证护理文书书写质量及护理质量持续提高得基础。;1)护理部完善本医院得护理文书质量评价标准,危 重患者护理记录随时检查,保证记录得真实性; 2)护理文书质量管理实施分级管理制度;* 3)护士应熟悉各类护理文书得适用范围,书写内容 与方法; 4)护理文书就是解决医疗事故争议得重要证据,每个 护士要重视自己得法律权利,做好住院病历得管 理。注意防止病历资料被偷窃、抢夺。; 临床护理文书质量得层级管理组织就是由责任护士、护理 组长或护士长、护理质量管理与持续改进委员会与专科 护理管理委员会及专科护理小组共同组成得三级组织架 构。各层级对护理文书承担不同得责任。 1) 责任护士得职责就是掌??患者病情,运用医学护理学知识 与技能,正确采取护理措施,对实际护理过程予以准确及 时得记录。 2) 护士长、护理组长要对患者情况及护士得工作质量进行评估判断,审视护士对调整本专科核心制度得理解,调整工作流程,修改、补充及完善工作指引。;;临床护理文书质量分级管理;; 由6个具有临床丰富经验、书写能力较强得副主任护理师或主管护师作为病历质控小组成员,定