2022前庭大腺囊肿脓肿治疗中国专家共识（最全版）.pdfVIP

2022 前庭大腺禀肿，.肿治疗申国专家共识｛最全版） 前庭大腺又称巴氏腺 Bartholin ’sgland） ，位于阴道口两侧并开 口于阴道前庭，主要功能为分泌黠液，润滑阴道和外阴［ 1 ］。腺体开 口因各种原因阻塞， 形成前庭大腺囊肿／服肿 Bartholin’ s cyst or Barthol in ’s abscess ） 。前庭大腺囊肿发病率约为 2% [ 2］，多见于 20 ～ 29 岁的育龄期女性，冥中单身、 来生育 、 初产妇和社会经济背景 一 较低的妇女更为多见［ 3 ］。韩国的 项研究表明 ，前庭大腺囊肿的发 生率为每年 0.55士 0.04 )/1000 人， 30 岁后前庭大腺开始逐渐退化 ， 48 岁之后前庭大腺囊肿发病率迅速下降。 前庭大腺囊肿临床表现各 异，包结无症状 、 肿胀感、 继发感染形成前庭大腺陈肿等。 无症状前 庭大腺囊肿可数十年无变化或自行消退。 前庭大腺陈肿的发生率为每 年 0.95全 0.06 ) /1000 人［ 4 ］ ， 是前庭大腺囊肿的 2 ～ 3 倍［ 5 ] 约 1/3 6 一 患者治疗后复发 ［ ］。 前庭大眼瞅肿 般不易自行消退 ， 可 反复发作，影响正常工作、 生活。关于前庭大腺囊肿／陈肿的治疗方案， 医生的选择存高很大的地域差异，特别是前庭大腺囊肿／陈肿的高复发 性己成 为医韭不得不面｜｜茵的棘手问题。 迄今为止，国内外尚未见前庭 大腺囊肿／服肿诊疗的相关指南或共识，为此中国医师协会微无创医学 专业委员会妇科肿瘤学组和中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业 学组组织国内高关专家，查阅文献，集体讨论，制订本共 识，以期 为 前庭大腺囊肿／服肿的规范化治疗提供高益的借鉴。 本共识推荐级别及真代表意义见表1。 态 表1 本共识推荐级别及其代表 ；义 ；在存级别 代表意义 l 类 基 i-:高级别1临床研究证据．专家意见高度一致 2A类 J妇二高级别证据 ． 专家意见.�本一致；旦使基于低级）＂Jlj ，，起床研究证据，专家意见高度一致 28类 培于低级别l临床研究证据 ， 专家意见培本一致 3类 不论基千何种级别临床证据 ． 专家意见明、旦分歧’ 1 前庭大腺辜肿与服肿的份类与诊断 1.1 前庭大腺囊肿 前庭大腺位于两侧大阴唇下 1 /3 深部，腺筐 开口因炎症或渗出物）疑集而阻塞，霆液不能外流致使囊液积存，形成 前庭大腺囊肿。 前庭大腺囊肿是一种临床诊断，根据前庭大腺囊肿的 临床表现可分为症状性和非症状性两类。 囊肿较小、 不合并急性感染时 ， 患者一 般无自觉症状，往往在体检 时或患者自己意外发现 ， 称为非症状性前庭大腺囊肿。 典型的非症状 性前庭大腺囊肿多为单侧，直径一般 1 ～ 3cm ，周界清晰，无压痛或轻 度触压不适感，生长缓慢 ， 噩液间歇性充填伴部分吸收，囊内液体为 无菌 、 黠液样 、 透明或半透明。 症状性前庭大腺囊肿指患者外阴前庭4点或8点处感到疼痛或肿 胀，经检查确定肿胀部位为前庭大腺 ，伴或不伴高炎症体征［ 7 ］。 当 高慢性炎症存在肘，间或伴有非规律性病情加重和陈肿形成，也可转 归纤维化愈合，形成囊肿。