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2022慢性胰腺炎的治疗推荐建议（第二局部）慢性胰腺炎（chronic pancreatitis , CP ）是指胰腺实质持续性炎症，导 致腺体广泛纤维化、腺泡和胰岛细胞萎缩，致使胰腺的内分泌、外分泌功 能受损，且常有钙化及假性囊肿形成。典型病症为反复腹痛、消化不良、 腹泻、消瘦等，晚期可出现胰腺囊肿、糖尿病或黄疸。因本病缺乏简便而 特异的诊断方法，故诊断困难，常被误诊。 2021版日本慢性胰腺炎指南修订版基于2019年日本慢性胰腺炎诊断标 准进行了修订，主要针对慢性胰腺炎的诊断和治疗提供指导建议。 本文对指南「治疗」局部的要点进行了梳理。 是否推荐对CP患者进行戒烟指导？ 推荐对CP患者进行戒烟指导。 推荐强度：强，证据等级：C是否推荐非阿片类镇痛药、阿片类药物和镇痛辅助药物用于CP的疼痛治 疗？ 如非苗体类抗炎药（NSAID ）无效,建议使用弱阿片类药物。 推荐强度：弱，证据等级：c如足量的NSAIDs或弱阿片类药物无效,那么考虑内镜治疗或外科手术。强 阿片类药物应留给不适用上述治疗措施的患者。 推荐强度：弱，证据水平：D是否推荐使用胰酶替代疗法治疗疼痛？ 不推荐胰酶替代疗法用于治疗CP患者的疼痛。不过，它可能有益于缓解 与胰腺外分泌功能障碍相关的腹部病症，如腹胀(abdominal distention )和胀气(flatulence ) 0 推荐强度：弱，证据等级：C是否推